猫肾脏疾病的早期迹象

发表:2014年12月15日
猫肾脏疾病的早期迹象

慢性肾病(CKD)是老年猫死亡的主要原因。这种情况很危险,因为在做出诊断时,肾功能已经下降到正常水平的三分之二到四分之三。

最初,症状相当轻微,但随着时间的推移,受影响的猫会脱水,代谢废物在血液中积聚,电解质出现异常,血压可能升至危险水平,红细胞生成速度减慢。所有这些都会引起口渴和小便增多、尿路事故、食欲不振、嗜睡、体重减轻、行为异常、呕吐、腹泻或便秘、口臭、口腔溃疡、不稳定和衣衫褴褛。

当猫病到这种程度时,介入治疗当然是有帮助的(许多患者可以通过液体疗法、药物和特殊饮食来稳定和维持病情),但早期诊断和治疗应该始终是我们的目标。我们需要的是一种简单的方法来确定哪些猫最有可能患上CKD。

最近的一项研究调查了由初级保健兽医看过的1230只猫的健康记录,试图确定CKD的风险因素。希望通过提高对这些风险因素的认识,兽医可以为那些最能从中受益的人推荐额外的筛查。研究发现如下:

猫CKD的危险因素包括身体状况偏瘦,既往有牙周病或膀胱炎(膀胱感染)麻醉或前一年有脱水记录,是绝育的男性(vs .绝育的女性),居住在美国东北部以外的任何地方。

研究中CKD猫和对照组猫之间的体重减轻量差异非常显著。66.3%患有CKD的猫出现了消瘦的身体状况,这些人在过去6-12个月内体重中位数下降了10.8%。相比之下,38.4%的对照组猫被确定为身体状况较瘦,该组在过去6-12个月内的中位数体重减轻为2.1%。

该研究的作者指出,这些关联“应该被视为促进CKD早期识别和诊断的潜在指标,而不一定是风险因素与猫CKD之间因果关系的证据。”例如,我们不知道“有记录的脱水”是否会损害肾脏导致CKD,或者这些猫是否患有尚未诊断的CKD,从而导致脱水。

我可以把这些发现作为老年猫健康检查的一种检查清单——勾选的框越多,就越需要以血液化学测试和尿液分析的形式进行额外的筛查。治疗不能治愈CKD,但可以减缓疾病的进展,大大提高生活质量,而且越早开始越好。

最后,我想提一项在我们的检查清单上明显缺失的项目——饮食类型。许多兽医和爱猫人士推荐给猫吃罐头食品,部分原因是罐头食品对肾脏有保护作用(因为它的含水量高)。然而,这项研究发现,“有喂过粗粮记录的研究猫患慢性肾病的可能性并不比喂过湿食物的猫高。”这并不是关于这个问题的最后一句话,但它应该减轻了那些用干猫粮喂养猫的主人的担忧。

詹妮弗·科茨博士

参考

在初级护理兽医医院评估与猫慢性肾病发展相关的危险因素。Greene JP, Lefebvre SL, Wang M, Yang M, Lund EM, Polzin DJ。美国兽医医学会2014年2月1日;244(3):320-7。

图片:Artem和Victoria Popovy/在上面


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