活检引起癌症扩散吗?
很多次我提到一个病人,有一种强烈的怀疑癌症,但尚未明确诊断。
外部质量是否触及,可视化x光照片,或见过因组织内部的嘴,关心的是提高增长的原因是癌症,并建议寻求肿瘤护理。
病人的评价后,我通常建议三种程序确定一个明确的诊断:细针吸(FNA),切口活检或切除。
获得一个肿瘤样本,无论是FNA)或活检,是一个重要的步骤我们大多数的癌症患者将经历。侵袭性需要执行这些测试的水平取决于肿瘤的位置在解剖学上。
肿瘤位于或略低于皮肤,fna)或活检可以经常,用最小的侵袭性。
对于内部肿瘤,例如那些位于腹部或胸腔,FNA)或活检仍然是通常被认为是一次例行的程序。通常这些程序是通过超声指导为了诊断产量最大化。
在某些情况下,一个更密集的外科手术是必要的。这包括腹腔镜外科手术,微创性。这种形式的手术的好处是它需要小切口;因此快速复苏。腹腔镜手术的缺点是它不允许整个腔的完整的评估问题,因此不能代替全面探查手术。
开胸或腹部手术需要创建一个大的切口。该方法可以获得活检样本通过从影响组织小块(s)或通过移除肿瘤全部(例如,肿瘤的脾脏脾切除术手术期间可以删除)。这种类型的手术还允许完成可视化的整个腔的问题,这是必不可少的检查其他异常的证据或潜在疾病传播。
的第一个问题我问担心老板当我提到“吸入”或“活检”,“不会执行该测试的行为导致癌症扩散?”
肿瘤学家通常认为这种思路是一个“神话”,意思是人们普遍认为但错误的来源。有趣的是我们缺乏的能力肯定的说,这真的是一个神话(与一群缺乏研究的现象)。
最近的一次大规模的梅奥诊所的研究在劳德代尔堡,佛罗里达州,旨在回答这个问题的风险传播癌症与活检过程有关。在这项研究中,研究人员观察结果non-metastatic胰腺癌患者做或不接受FNA)前一个更明确的手术的肿瘤。
结果显示病人吸入过程有一个更好的结果比那些没有的总生存时间22个月相比,15个月。尽管数值出众,结果具有统计学意义。
研究人员得出结论,采购一个样品从肿瘤的行为并不是与疾病传播有关。另外,之前报道的孤立的案例报告情况肿瘤活组织检查后并传播或吸入过程应考虑这种罕见的事件,风险并不out-warrant受益。
另一项研究调查了FNA)之间的关系,切口,或切除一个特定形式的乳腺癌和传播的风险区域淋巴结的肿瘤。本研究与梅奥诊所的结果。研究人员发现之间的关联“细针穿刺和前哨淋巴结转移的发生率的增加。”
我们可以得到什么结论从对方这两个研究的结果吗?答案在于推理。
阅读Mayo诊所的报告之后,读者很容易决定活检程序是安全的,具有低的并发症。更重要的是,他们甚至可能就去推断拒绝活检或手术的恐惧导致扩散的癌症可能会恶化宠物的结果。这是什么纸?不,但如果给定的纬度”阅读字里行间,”这样的声明不会拉伸真相远。
乳腺癌研究的结果告诉读者之间可能存在关联的物理操纵肿瘤和淋巴结内肿瘤细胞的存在,排水区肿瘤的位置。如果他们做出这样的推断,他们不会说抱负引起的肿瘤细胞扩散,而是承认这两个事件之间的相关性。
客观地评估研究不同的结果时,它很容易理解为什么困惑坚持公众关于复杂的医疗问题。不幸的是,这种情况下丰富的研究。这可能是一个关于癌症的神话和误解的主要原因在动物和人是如此普遍。
我这不到清晰的情况是允许临床经验指导我在弥合差距的神话和统计数据。推理是好的,但它不会帮我提出建议一个心烦意乱的所有者是谁担心他们的宠物照顾。
如果你想知道我的观点是当谈到FNA)或活检的担忧导致癌症扩散,我熟悉这些程序和风险告诉我的神话是不正确的。我将继续等待的证据强烈指向这两个事件之间的因果关系。
Joanne Intile博士
资源:
图片:VGstockstudio/在上面
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