两只狗:同样的癌症诊断,两种不同的结果
大多数宠物与癌症的所有者是专注于熟悉的“生存时间。”这句话形容近似的时间预计宠物生活后诊断。
生存时间是有意义的端点来衡量人类与癌症,在死亡发生疾病进展作为自然的一部分。在兽医,存活时间是一个复杂的标记的结果,因为安乐死的偏见。
我挣扎着回答业主当他们问我预测他们的宠物的生存时间。虽然是一个兽医肿瘤学专家,试图预测病人能活多久几乎是不可能的。
经验使我能够描述宠物将显示随着疾病的进展迹象。我可以预测是否会与需求相关的问题或疼痛,呼吸或肠胃不适。我通常能查明下滑会持续多久的日子数周甚至数月。但是我不能告诉老板他们的宠物能活多久,因为这一决定,在绝大多数情况下我明白了,是他们。
考虑两套不同的假设场景的主人的狗一样的淋巴瘤的诊断。淋巴瘤是一种常见的血液癌症负担在狗和猫。
狗# 1,一个5岁的混合品种,后被诊断为原发性兽医触诊肿大淋巴结在体检之前执行常规接种疫苗。诊断淋巴瘤通常是偶然,看到这只狗显示任何不良相关癌症的迹象。
狗# 2,一个14岁的牧羊人,后被确定淋巴瘤主要兽医进行全面诊断工作了几个星期的历史嗜睡,呕吐,食欲不振,体重减轻。
两个狗被诊断出患有相同的癌症。业主接受了与我相同的咨询和我做了同样的诊断和治疗建议。
统计和数据我记住为了成为一个委员会认证的医疗肿瘤学家告诉我,如果不治疗,狗被诊断为淋巴瘤的平均生活一个月。与治疗,生存时间大约是12个月。这一信息传递给业主,包括预期的生活质量,都有或没有治疗。
狗# 1的所有者选举寻求治疗。他们觉得宠物是年轻,健康,他们拥有情感和金融储备推进我所有的建议。宠物接受了6个月的治疗,达到缓解共有14个月,安乐死时引起的癌症又和临床体征的生活质量的下降不可接受的标准。
狗# 2的房主当选使安乐死狗后第二天会见我。他们知道他们的宠物是老年,接近正常预期寿命的终结。他们的狗也生病的时候诊断,进一步降低他们的兴趣在追求积极的治疗。
在上面的每个实例中,尽管相同的诊断,生存时间大大变化与20个月。
这些例子展示几个关键点:
尽管研究表明,狗活到他们的生存。未经处理的狗住明显短时间治疗狗住大大延长。我的预测是不正确的在这两种情况下的生存时间
在这两种情况下,业主决定宠物的生存时间。无论是狗通过“自然”,所以我们永远不会知道一个准确的数值时间多长时间他们会幸存下来。
变量如年龄、总体健康状况、财务状况等与癌症总是扮演一个角色在宠物多久才能生存。这些不可预知的影响变化的结果同样经常更可控的变量。
我理解为什么生存时间是一个主要考虑点宠物与癌症的所有者。但我也知道自己的局限在预测生存对于大多数动物我遇到。
主人常常沮丧当我模糊在我的描述,我相信他们的宠物会活多久。许多人失望的信息更绝对无法衡量。
最好的我能做的就是诚实和公开指南所有者通过他们去旅行,宠物与癌症和引导他们向端点决定人生中很重要的我认为,死亡,治疗,姑息治疗和生活质量。
即使只有几个小时长,我的工作是确保时间真的是最神圣的部分短语“生存时间。”
Joanne Intile博士
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