癌症治疗的宠物:做出最艰难的决定
大多数情况下我咨询我能够提供某种形式的治疗选择。虽然在兽医肿瘤治愈率很低,我想我们能够成功地控制许多癌症长时间,同时保持非常低的副作用的风险。这是一个公平的权衡考虑到覆盖我们的职业的目标是第一个“不伤害”。
一些癌症肯定是比其他人更“治疗”,这意味着统计周围的预期响应率,缓解时间和生存的结果。这也许让人感到吃惊,但这是例外,而不是常态。经常,我与一些有限的信息提出建议——这可能是因为我工作没有一个明确的诊断,或宠物有一个罕见的肿瘤类型,最好的治疗方法是未知的,或可用的信息冲突或不能准确地适用于宠物的情况。但总的来说,我觉得我通常能够向业主提供一些我希望帮助扩展他们的宠物的生活质量。
还有其他的情况下,然而,我知道没有合理的可用选项特定的动物。这可能发生的一种方法是当一个宠物首次呈现给我的是和他们的疾病是广泛的和/或从他们的癌症和宠物太恶心我知道尽管化疗药物在我处理的医疗设备,任何的成功治疗的机会非常低。
这是一个非常困难的谈话的主人。有时宠物可能只显示出一个前几天听到这个坏消息,他们面临着没有我认为合理的帮助他们感觉更好,更好的呼吸,吃得更好等。有时我觉得老板只需要听到这个的肿瘤学家——即使其他医生给他们类似的预后。
最困难的情况下,对我来说是我治疗,有时在一年或一年以上,在动物的疾病进展,尽管我尽了最大努力。我们可以变得相当附加到病人(主人)在他们的职业“癌症”,对我们来说是非常困难的观察肿瘤生长和扩散,或看到疾病缓解。
你可能认为当这发生时,狗或猫会显示增加的疾病或衰弱,但这未必如此。动物大癌症负担仍经常外面显得健康,更难与一个所有者讨论我觉得我们是如何的选择。”
我认为大多数业主都是松了一口气,因为他们不再感到的压力不得不尝试别的伴侣;时不努力仍有选择“放弃”他们。业主的一个小子集的不好消息,这并不是不寻常的目标他们的愤怒和恐惧,因为它关系到悲痛的过程。我尽量不把这些放在心上,但它是困难的。
我知道每个肿瘤学家将有一个不同的视角对他或她的工艺,但这是我的哲学,如果预期的一个特定的百分比的成功率低于化疗,或接近预期的不良副作用,很难治疗动物强烈推荐使用它。虽然我绝对相信如果一个动物是舒服总是合理提供治疗,终有一天的大部分时间里这些情况下当我要问老板和我自己,“我们的目标是什么?”Owners have asked me if I consider myself an "aggressive" oncologist, and it’s always difficult to answer truthfully. I feel I am aggressive when I need to be, but I also need to be able to sleep well at night.
这是从来没有一个轻松的话题。作为兽医,我们训练有素的治疗和帮助。无论多么不起眼的我们可能会出现,我们的自尊心驱使我们培育和解决问题。我们不想承认失败,疾病,和永远不是一件容易的事情告诉一个所有者没有什么我们可以做的。即使作为一名肿瘤学家谁知道动物在我面前有一个更高的癌症死亡的机率比其他任何一个过程,我讨厌感觉无助的状态。
期间我们的病人不再积极接受治疗,但仍然活着和生活与他们的癌症,我试图强调的主人,我为他们在他们需要我的任何能力。是否评估他们的宠物的疼痛水平,或尝试使用客观参数来确定他们的宠物的生活质量,甚至只是在那里谈论他们遇到的困难维护宠物健康化疗期间。
幸运的是,越来越多的兽医认识到生命结束保健作为自己的专业,而不是将它纳入他们的实践,或者像我的一些同事,他们唯一的职业目标。这意味着越来越多的神奇的资源所有者可以帮助他们渡过难关。
虽然它可以觉得我放弃,我努力记住,癌症是一个极其严重的疾病,而最重要的是对我的病人和他们的家人度过的快乐时光。我认为我学习一样从我的真正的“临终关怀”部分保健和我一样从实际的积极治疗部分。我学习不仅来自动物,但它们的主人,。对我来说,这是我的职业生涯中,最不可预测的一个方面,我不断地惊讶。
Joanne Intile博士
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