太老了对癌症治疗?

我刚刚完成了一项特别漫长和充满感情的新咨询一对中年夫妇,和一个软沉默充满房间。本,他们心爱的13岁的金毛猎犬,最近被诊断为淋巴瘤,他们来这里是为了学习任何有关他的疾病和治疗有什么选项可用。

整体的感觉相当好。然而,微妙的疾病开始的迹象。他稍稍但明显不愿在早晨从床上起来。食物仍在使用,但速度比平常少狂热。本已经气喘吁吁,和他的老板说他突然停止了两个实例在常规两晚上走路,他似乎“需要喘口气的样子。”

本目前躺在地板上,他的头休息耐心地在他的爪子,等待提示从他的主人,是时候回家了。他柔软的棕色眼睛焦急地之间的飞镖妈妈,爸爸,和我,但同时他仍然平静。一会儿,可能因为沉默是人尽皆知地震耳欲聋的我的耳朵,我从他的角度考虑现场。我想想在他13年的生活,本必须经历了他的兽医和考试的房间,但是他会多少次花了一个小时在同一个房间里当医生这么多说话吗?他能让他的主人的眼泪或者频繁悲伤的目光在他的方向?他觉得奇怪的场景在他面前怎么样?

我一直觉得动物的感知能力远远比我们人类更能理解,我思考这个老狗在家和他生活在一个“正常”时,必须像天本的女老板终于打破了沉默:

“你知道,如果他是一个5岁的狗我们可以考虑治疗他,但13本的现在,我们不能看到把他所有的只是一到两年的时间。他是一个伟大的狗,我们很爱他,但我认为我们要让事情自然发生,的时候,我们会放他走。”

我听到这些话之前很多次,也许不遵循相同的对话或语气,但我熟悉措辞。我向下看本和微笑。“我完全理解,”我说。我状态很明显,但我在想,我真的不理解选择治疗癌症基于年龄吗?

作为一个兽医肿瘤学家,我发现它有趣的年龄因素如何决定所有者追求与癌症诊断测试或治疗他们的宠物。老板经常提高担心年迈的宠物的能力承受手术,化疗或放疗。他们担心副作用会放大或宠物不会整体,因为他们是“太老了”。

动物的年龄并不影响预后的建议或意见,只要宠物系统健康。我宁愿与癌症治疗老年宠物健康比管理一个年轻的宠物与糖尿病或库兴氏病或心力衰竭。最后,我觉得我可以更好地预测一个年长的,相对健康的动物要比年轻的动物治疗并发的健康问题。

就像人一样,癌症更容易发生在年老的动物。事实上,据估计,接近50%的狗活到十岁以上将死于癌症。尽管在诊断时的平均年龄将随一个特定的肿瘤类型,大多数癌症发生在年老的动物。因此,大多数的统计报告有效性和/或副作用率有关最准确的年长的宠物。当我向老板解释这个,我经常看到他们的救援知道他们并不孤单在考虑治疗老年伴侣。

确实有一种情感的角度在考虑与癌症治疗老年宠物。但是我认为最有趣的就是真正的双重角度。我把宠物当做“年轻”18个月,“古”为18年。我听说主人年轻的宠物说,“我们必须给他一个机会!他是如此充满活力”一样轻松地说“我看不出他经历很多个月的治疗,他已经太短生命更短。”

心爱的高级动物的所有者一样可能会对待他们的宠物,因为“他是这样一个伟大的伴侣了15年,现在我需要照顾他”,因为他们不治疗,因为“接受治疗,他太年老体衰,我不想为自己,如果我是他的年龄。”

正确的选择并不总是最简单的一个老板,所以很少这样的决定会定义在黑色和白色。我能期待的最好结果是帮助指导业主完成困难并帮助提供尽可能多的事实信息和支持。即使我的直觉不同意他们的结论,最终,我们都有动物的最佳利益。

本的主人最终当选为姑息治疗对他来说,我承认,这是我很难看到这个。我知道,尽管他与治疗高龄他可能做得很好,和化疗可能会承受他的机会能够享受另一个夏天在海边追逐海浪和去公园里远足。我也知道那不是我的判断,不管我是多么希望我能,我从来没有能够预测结果对我的病人,他可能不会像“平均的狗。”

他的主人是本的幸福最重要的东西,不是他的幸福从现在开始的六个月的前景,和这样的逻辑,虽然有点难以吞下,会永远对我完全可以接受。

Joanne Intile博士

图片:mtstradling通过Flickr /