当“不伤害”却不明显

运转非nocere是一个拉丁短语,翻译为“第一没什么坏处。”This is the fundamental belief ingrained into doctors that, no matter the situation, our primary responsibility is to the patient.

的起源说的是不确定的。检查希波克拉底誓言,医生说的话,他们宣誓到医疗实践,我们发现“禁戒做任何伤害。“虽然在推断,这个短语缺乏与确保相关的影响第一个和主要考虑的是病人。

最终,“第一次做没有伤害”意味着在某些情况下,它可能是更好的不做些什么,甚至什么都不做,而不是创建不必要的风险。

兽医也不例外的原则运转非nocere。像所有的医生,我将保持我的病人的最佳利益高于一切。然而,独有我的职业,我的病人是主人的财产,个人负责决定他们照顾。

有人会说,医学是医学的物种无关。病人需要稳定至关重要。病人需要补救措施。痛苦的病人需要救援。直译的引用不是问题。困难时出现的我的能力提供照顾我的病人接受一个所有者,或当他们惊人的请求治疗我觉得不在他们的宠物的最佳利益。

作为一个例子,大多数狗淋巴瘤通常诊断“顺便说一句,”意思是主人(或兽医,或美容师)检测肿大的淋巴结,但宠物否则完全代理通常在家里舒服。

有些狗会有一些小的相关临床症状淋巴瘤,和一个更小的子集将特别生病的时候他们的诊断。猫和淋巴瘤似乎显示出疾病的迹象更频繁,他们的诊断通常是在什么被认为是一个相当晚期疾病。

病人是“自给自足”——这意味着他们自己吃喝,和活跃,精力充沛,更有可能对治疗和不太可能经历副作用而生病的人。因此,它是非常容易推荐治疗宠物所有者没有迹象比那些与他们的诊断。我的信心,这种情况下的结果是高,我担心宠物的伤害是最小的。

对生病的病人,我绝对知道的陈词滥调”太多是多少?”和“当说什么时候?“我的逻辑思维理解,如果我们不尝试治疗潜在的癌症,患者没有改善的机会。然而,这正是当时的概念运转非nocere进入我的脑海里。

如果我发誓要维护的道德规范告诉我我不应该提倡任何会对病人造成伤害,我怎么能确定什么是合理的建议,什么越界?

我的导师在我实习经常会说,“你必须打破一些鸡蛋煎蛋卷。“虽然措辞似乎是愚蠢的,带回家的信息很简单:有时直接病人会生病,因为我做出的决定对他们的关心。

当然,我也观察光谱的另一端:业主寻求批准不推进治疗即使好的结果几乎肯定的。

我遇到过许多狗与骨肉瘤的所有者拒绝手术切除,因为他们担心这将毁了他们的宠物的生活质量。我以前坐无数业主选择旁路与淋巴瘤化疗为他们的宠物担心他们的生活治疗期间将会很悲惨。我安乐死的动物我们怀疑诊断的癌症,但不足尝试证明因为主人被担心宠物会在测试期间“经历”。

作为一个兽医我解释运转非nocere与一个特定的转折。我会告诉老板,“就因为我们可以,并不意味着我们应该。”

兽医治疗疾病提供了机会进步以前被认为是无法治愈的。我们在几乎每一个领域的专家。我们可以把宠物放在通风。我们可以进行心肺复苏术。我们甚至可以删除器官和移植肾脏。我们可以执行利尿。我们可以给输血。是的,我们甚至可以给宠物化疗治疗癌症。

所有这些进步让我考虑我的建议,“就因为我们可以,这是否意味着我们应该?“我如何决定是否更有害的治疗一个病人和不治疗呢?当涉及到卫生保健的宠物,他最终定义了“损害”?这不是一个简单的概念来回答,我相信我不是唯一一个斗争的问题。

我的责任和培训告诉我是我的工作我的病人最好的支持,即使这意味着不同意他们的主人的决定;即使我知道我能做的更多,但是不能因为放在我的外部约束。

即使这意味着我不仅无害,而且什么都不做。

Joanne Intile博士

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