猫甲状腺机能亢进症的症状与治疗

猫甲状腺机能亢进是一种疾病，通常是由甲状腺内的良性肿瘤引起的。这种肿瘤会引起甲状腺激素的过度分泌。这种甲状腺激素的主要功能之一是调节动物的新陈代谢。

甲状腺激素过多的猫代谢率会大大提高，这导致它们在食欲旺盛的情况下体重下降。其他症状包括焦虑、呕吐、腹泻、口渴和小便增多。

这些过量的激素水平会让猫的身体持续超负荷运转，这经常会导致高血压和一种名为“白斑”的心脏病肥厚性心肌病．

以下是你应该知道的关于猫甲状腺功能亢进症的一切，这样你就可以发现迹象，尽快让你的猫接受治疗。

猫甲状腺功能亢进症有多常见?

甲状腺机能亢进症没有已知的遗传易感性，但在猫中很常见。

事实上，甲亢是猫群中最常见的激素(内分泌)疾病，常见于中晚期和老年猫。

诊断的平均年龄约为13岁。可能的年龄范围是4-20岁，尽管看到年轻的甲亢猫是非常罕见的。

甲状腺有什么功能?

猫的甲状腺有两个部分，气管(气管)两侧各有一个，就在喉(喉头)下方。

甲状腺产生几种不同的激素(主要是甲状腺素，或T4)。这些甲状腺激素会影响猫的身体机能:

• 体温调节
• 脂肪和碳水化合物的代谢
• 体重增加和减少
• 心率和心排血量
• 神经系统功能
• 幼小动物的生长和大脑发育
• 繁殖
• 肌肉张力
• 皮肤病

猫甲亢的症状

以下是你应该在你的猫身上寻找的甲状腺功能亢进的主要症状:

• 减肥
• 食欲增加(饥饿)
• 蓬头垢面的
• 身体状况差
• 呕吐
• 腹泻
• 饮酒过量(烦渴）
• 小便比平时多(多尿症）
• 呼吸急促(呼吸急促）
• 呼吸困难(呼吸困难）
• 心杂音;心率加快;一种被称为“疾驰节律”的异常心跳
• 多动/不安
• 侵略
• 甲状腺肿大，感觉脖子上有个肿块
• 增厚的指甲

只有不到10%的猫患有甲亢非典型的食欲不振、食欲不振、情绪低落、身体虚弱等症状。

是什么导致猫甲状腺功能亢进?

功能亢进的甲状腺结节(其中甲状腺结节产生过量的甲状腺激素超出脑垂体的控制)导致甲状腺功能亢进。但是是什么导致甲状腺失控呢?

关于导致猫甲状腺机能亢进的原因有几种理论:

• 很少，甲状腺癌
• 一些报道将猫的甲状腺机能亢进与一些鱼味罐头食品的饮食联系起来
• 研究指出，阻燃化学品(PBDEs)被用于一些家具和地毯，并在房屋灰尘中流通
• 年龄增长增加风险

兽医如何检测猫甲状腺机能亢进?

在大多数情况下，诊断甲状腺功能亢进症很简单:血液中甲状腺激素水平高(总T4或TT4)以及典型症状。

然而，在某些情况下，你的猫的T4水平可能在正常范围内，使诊断甲状腺功能亢进症更加困难。在这种疾病的早期阶段尤其如此。

如果你的猫有甲状腺功能亢进的症状，但血液测试还不确定，你需要回到你的兽医做进一步的血液测试或甲状腺扫描。

猫甲状腺机能亢进症的症状也可能与猫的症状重叠慢性肾功能衰竭，糖尿病、慢性肝疾病,癌症(特别是肠道淋巴瘤）.

根据常规实验室检查和甲状腺功能检查，可以排除这些疾病。你的兽医将进行一系列的测试，以确定一个可靠的诊断。

肾脏疾病通常与猫的甲亢一起被诊断出来。患有这两种疾病的猫可能都需要治疗，甲状腺功能亢进症猫的肾脏疾病诊断会影响猫的预后。

治疗甲亢猫

治疗的黄金标准是放射性碘(I¹³¹)治疗，在大多数情况下可以治愈甲亢。当由于经济原因或猫的整体健康而不能进行放射性碘治疗时，每日药物治疗(甲巯咪唑)或低碘饮食是不错的选择。

放射碘治疗(放射性碘治疗)

放射碘疗法，或称I131疗法，使用放射性碘来杀死甲状腺中的病变组织。大多数接受I131治疗的猫只需要一次治疗就能痊愈。

治疗后会监测猫的甲状腺水平。极少数病例需要二次治疗。甲状腺功能减退治疗后不常见，但可以发生，可以通过每天服用甲状腺药物来控制。

由于治疗本身具有放射性，放射性碘的使用仅限于有限的医疗设施。根据你居住的州和当地的指导方针，你的猫在接受放射性药物治疗后需要住院几天到几周，以便在回家前让放射性物质离开你的猫的身体。

在把你的猫带回家后，仍然需要采取预防措施。你的兽医会给你具体的指导，以降低你接触放射性物质的风险，其中可能包括将你的猫用过的猫砂在垃圾中处理前存放在密封的容器中一段时间。

手术切除甲状腺

手术切除病变甲状腺是另一种可能的治疗方法。像I131治疗一样，手术治疗是治愈性的，但这些猫也必须在手术后进行监测海波甲状腺机能亢进。

甲状腺切除手术最好是在只有一个甲状腺受到影响时进行，因为切除两个甲状腺都可能导致甲状腺功能减退．手术切除受影响甲状腺后可能发生的另一并发症是剩余甲状腺的持续亢进。

甲硫咪唑药物

给你的猫服用一种叫做甲硫咪唑可能是最常见的治疗选择。它以药片的形式口服，也可以由复方药房配制成透皮凝胶，应用在猫的耳朵上。甲巯咪唑通常在放射性碘治疗或手术前给予，以稳定你的猫的临床症状。

甲巯咪唑可有效控制甲亢症状。然而，它并不能治愈这种疾病——你的猫将需要在它的余生中接受这种药物。如果猫在诊断时更年轻(10岁以下)，并且没有潜在疾病，甲巯咪唑一生的费用可能超过手术或放射性碘。

甲巯咪唑对某些猫有罕见但显著的副作用，所以一定要定期与兽医预约监测。

Iodine-Restricted饮食

限制碘的饮食是治疗猫甲状腺机能亢进症的一种较新的选择。就像甲巯咪唑治疗一样，这种方法不能治愈，你的猫需要终身治疗。

这种饮食必须专供。采用这种饮食的甲亢猫不能接触或被给予任何食物、其他猫粮或人类食物。家里的其他猫也可以吃这种食物，但必须根据它们的年龄和健康状况补充适当的猫粮，以提供足够的碘。

甲亢猫的后续护理

一旦治疗开始，在最初的三个月的治疗中，兽医需要每两到三周重新检查你的猫，用全血细胞计数来检查它们的T4。根据结果调整治疗方法，如改变甲巯咪唑剂量，使T4浓度维持在低正常范围。

如果你的猫做过手术，特别是甲状腺切除手术，你的兽医会密切观察你的猫的身体恢复情况。在术后初期出现低血钙水平和/或声带麻痹是需要观察和治疗的并发症。

你的医生还会在手术后的第一周测量你的猫的甲状腺激素水平，之后每三到六个月测量一次，以检查甲状腺过度活动的复发。

作者:Lorie Huston博士，DVM, Jennifer Coates博士，DVM, Jennifer S. Fryer博士，DVM

特色图片:iStock.com/borchee

来源:

艾丁格，费尔德曼，Coté。兽医内科学教材8 .猫甲状腺机能亢进症^th版。费城，宾夕法尼亚州:桑德斯;2016.

尼尔森RW，库托CG。小动物内科6 .猫甲状腺机能亢进症^th版。密苏里州圣路易斯:爱思唯尔;2020.