猫的肾脏疾病

什么是猫的肾脏疾病?

猫有两个肾，分别在腹部两侧，它们在过滤身体废物方面起着至关重要的作用。此外，肾脏还能调节体内液体、矿物质和电解质的平衡。它们能保存水分和蛋白质，并在维持血压和红细胞生成方面发挥重要作用促红细胞生成素．

猫有不同类型的肾脏疾病和不同的潜在病因。这些症状通常分为两类:急性或慢性。

急性肾脏疾病的例子:

• 病毒感染(猫传染性腹膜炎，猫免疫缺陷病毒，猫白血病病毒）

• 寄生虫感染(弓形体病，肾虫Capillaria皱襞）

• 细菌感染，通常由膀胱上升感染引起，可导致肾盂肾炎(肾脏感染)

• 蜱传播的疾病

• 毒素，比如防冻剂，百合花摄食，以及某些抗生素

• 休克和低血压(低血压)

• 梗阻性尿病，常见于无法排尿的公猫。这被认为是医疗紧急情况

慢性肾脏疾病的例子:

• 免疫介导性疾病

• 中风样事件或高血压(高血压)

• 凝血障碍

• 癌症，淋巴瘤在猫身上最常见。

• 淀粉样变，主要见于波斯人和阿比西尼亚人，是一种遗传性疾病，导致异常蛋白质沉积，导致肾脏损害。

• 多囊肾病是波斯人的另一种遗传性疾病。它由肾内囊肿组成，导致进行性肾衰竭。

• 先天性肾发育不良是一种导致肾脏小、无功能或发育不全的疾病。

• 急性肾损伤的后果

猫没有肾脏就无法生存。其中许多情况在性质上是进行性的，使人衰弱，可能导致死亡。当损伤达到一定程度时(失去约三分之二的肾功能)，症状就会变得明显，无法再生，从而导致慢性肾病。慢性肾功能衰竭(CRF)、肾功能不全和慢性肾脏疾病(CKD)是医学术语，可以互换使用来描述相同的疾病。

猫肾脏疾病的症状

临床体征往往与肾脏疾病的严重程度和潜在病因有关。大多数猫会表现出以下症状:

• 口渴和小便增多

• 间歇性呕吐

• 脱水

• 口腔溃疡

• 犯规的呼吸

• 减肥

• 食欲下降

• 发烧和活动减少

• 尿意外，尿失禁或不能排尿

• 腰痛

• 水肿(四肢水肿)

一些猫可能会表现出肌肉萎缩和高血压的症状，如视力下降和虚弱。

猫肾脏疾病的原因

肾脏疾病可以由多种因素引起:

• 对于一些猫来说，这种疾病可能是在严重的肾损伤、严重感染(包括猫传染性腹膜炎、猫免疫缺陷病毒和肾盂肾炎)、摄入有毒物质(如防冻剂或百合)和某些药物后发生的。

• 对另一些人来说，它可能是遗传的，比如多囊肾病(一种特定类型的肾脏疾病)和淀粉样变，这是一种在波斯和阿比西尼亚犬等品种中常见的罕见器官疾病。

• 它也可以归因于潜在的免疫介导疾病，中风样事件，凝血障碍，甚至像淋巴瘤这样的癌症。

即使进行了最好的检测，在某些情况下，根本原因仍然未知。慢性肾脏疾病将继续恶化，无法治愈。

兽医如何诊断猫的肾脏疾病

肾脏疾病的诊断通常基于常规血液检查和尿检，特别关注以下肾脏标志物:

• 血液尿素氮(BUN):是蛋白质代谢的副产物。较高的值通常表明肾衰竭。

• 肌酐(克雷亚):测量肾脏从血液中过滤废物的能力。

• 磷:磷水平升高通常表明肾脏受损。

• 电解质(钠、钾、氯)通常会受到原发疾病的影响，但也会受到呕吐和食欲不振等次要因素的影响。

• 钙:水平升高，虽然不常见，但常伴有肾损害。

• 红细胞计数:如低，可能提示肾衰竭。

• 白细胞计数:如果高，可能表明感染或炎症。

• 对称二甲基精氨酸(SDMA):帮助确定是否存在肾脏疾病的额外检查。它可以用于肾脏疾病的早期检测。

• 尿液比重:尿液稀释或浓缩程度的标志。通常，这个数字越高，尿液越浓缩，肾脏保存水分的能力就越强。

• 尿液沉积物:表示含有蛋白质、细菌、白细胞/红细胞、肾细胞和铸模。这是感染和/或肾脏损害的迹象。

你的兽医很可能会建议额外的诊断测试，包括:

• 一个尿蛋白与肌酐(UPC)的比例来量化有多少蛋白质流失在尿液中。

• 一个尿液文化，因为患有CKD的猫更有可能患上尿路感染。

• 一个血压评估确定高血压是否是肾脏疾病的病因或表现。

• x线片或腹部超声筛查肾结石、梗死(坏死组织区域)和囊肿。

• 一个肾活检确定肾小球(肾脏滤过单位)疾病的类型

一旦确诊，肾脏疾病将根据临床症状的严重程度和实验室值分为四个阶段:

• 阶段我临床症状通常不明显

• 第二阶段:注意到一些临床症状

• 第三阶段:许多临床症状被注意到，猫经常表现出不舒服的感觉

• 四期:大多数临床症状被注意到，猫经常出现危机

猫肾脏疾病的治疗

肾脏疾病的治疗主要依靠药物、饮食和水合作用。具体的管理是针对潜在的原因(如果已知)以及疾病的阶段。任何阶段的猫，无论是UPC还是高血压，都很可能需要药物治疗。

根据病因，可进行额外治疗，例如:

• 如果存在感染，积极静脉注射抗生素

• 治疗寄生虫的驱虫药

• 用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制类药物

• 抗血栓药(防止血栓形成)

• 化疗和/或手术(如果癌症是潜在原因的一部分)

如果发现尿路梗阻，缓解梗阻将是治疗的选择。

在你的猫的一生中，任何可能影响水合作用的疾病过程或疾病都应该及时用静脉输液治疗。鉴于肾脏代谢将会降低，未来用于任何其他疾病过程的处方药物将需要调整或取代更有利于肾脏的替代药物。否则，可能会发生过量和/或肾脏疾病恶化。

此外，对于肾脏疾病的所有阶段，都应始终提供淡水。应该鼓励饮酒，每天给予足够的营养。被诊断患有肾脏疾病的猫通常会被规定一种对肾脏有益的饮食，其中可能包括给你的猫喂食含有额外水分的罐装湿食物。

猫肾脏疾病的恢复和管理

早期诊断出患有肾病的猫将受益于营养管理和更频繁的兽医治疗，其中可能包括更频繁的检查和血液检查。

处于I和II阶段的猫通常会被监测症状的进一步进展，有些猫可能会被给予处方饮食，专门通过限制它们必须做的工作量来帮助肾脏。许多猫可以继续维持几个月或几年的良好生活质量，这取决于具体的诊断。

第三和第四阶段的猫通常需要更多的医疗和饮食援助:

• 如果继发性贫血，可以在兽医的指导下注射促红细胞生成素。

• 膳食补充剂可以帮助降低钾含量。

• 磷粘合剂可用于处理高磷水平。

• 可以给食欲不佳、呕吐或恶心的猫服用抗恶心和抗呕吐(抗呕吐)药物。

• 静脉注射或皮下注射液体可以帮助脱水，你的兽医可以告诉你如何在家里注射这些液体。

由于在第三和第四阶段的猫身上经常看到的症状很严重，以及支持这些猫所需的护理和努力，一些猫可能会被人道地安乐死。

预防猫的肾脏疾病

肾脏疾病的一些原因可能是可以预防的(如毒理学原因)，但不幸的是，大多数原因是不能预防的。例如，遗传性疾病是无法预防的，但受影响的猫，或带有这种疾病基因副本的猫，不应该饲养。

为了限制你的猫接触毒素，把百合放在家里，并封锁车库、家用清洁剂和药物的通道。建议限制与其他猫的接触，同时让你的猫保持最新的疫苗接种和每月的心丝虫和跳蚤控制。

如果你注意到以上任何迹象，请尽快带你的猫去兽医那里检查。早期诊断和干预是维持生活质量的关键。

猫的肾脏疾病常见问题