癌症缓解后,使用化疗预防复发

发表:2015年11月6日
癌症缓解后,使用化疗预防复发

现在卡迪夫已经从切除小肠肿瘤和9块皮肤肿块的手术中完全康复,是时候实施化疗计划了。这不是卡迪夫第一次接受化疗,因为他的第一个疗程长达七个月威斯康星大学麦迪逊分校犬淋巴瘤方案(又名CHOP),于2014年7月结束。

对于再次给他化疗,我有些矛盾,因为他的癌症已经通过手术从体内移除,而且没有其他可检测到的痕迹,他的病情基本上已经缓解了。然而,我想给他最大的机会,让他过上几个月以上的高质量生活,而癌细胞可能仍然潜伏在他的体内,并在未来几周到几个月内变成新的肿瘤微观疾病与宏观疾病的区别是什么?).此外,卡迪夫上次对化疗的耐受非常好,我希望他能再次接受化疗。

我很幸运卡迪夫的化疗计划由兽医癌症小组监督Avenelle Turner博士,ACVIM(肿瘤学)因为我在化疗领域没有足够的经验,无法自己管理这个过程。

卡迪夫即将到来的方案将涉及四种药物同时或单独使用,为期八周的再诱导疗程。这些药物的首字母缩写是CHOP,代表:

C环磷酰胺(商标为环磷酰胺)

环磷酰胺作为一种烷基化剂,其作用是与细胞DNA结合,防止细胞分裂并引起细胞死亡。不幸的是,环磷酰胺对癌细胞不是特异性的,因此在达到抗癌效果的过程中,正常细胞会受到影响并被杀死。快速分裂的细胞是那些最易受影响的细胞,所以肠道内的正常细胞,组成骨髓,并允许繁殖,通常与癌细胞一起受到影响。

消化道症状(食欲减退、呕吐和腹泻)和骨髓抑制是环磷酰胺治疗的常见副作用。由于卡迪夫已经绝育了,所以不用担心用环磷酰胺或其他化疗药物会降低他的精子数量。

H盐酸柔比星(商标为阿霉素或阿霉素)

羟基柔红霉素实际上是一种由细菌产生的抗生素链霉菌属peucetius,它有抗癌的特性。和环磷酰胺一样,羟柔红霉素也能杀死快速分裂的细胞,并且有类似的副作用。但是,羟基柔红霉素具有心脏毒性,会损害心脏细胞,诱发或加重心脏疾病。每次连续服用羟柔比星都会增加心脏毒性的可能性,所以卡迪夫接受的次数越多,他的心脏功能就越需要通过ECG(心电图)和超声心动图(心脏超声)进行评估。

羟基柔红霉素被戏称为“红色魔鬼”,因为它是最可能引起不良副作用的化疗药物之一。

Oncovin(药名硫酸长春新碱)

和环磷酰胺一样,致癌霉素是一种烷基化剂,会破坏细胞DNA,也会干扰某些氨基酸的产生。它也有类似环磷酰胺的副作用。

Prednisone

强的松是一种皮质类固醇,用于治疗各种健康状况的宠物,其主要作用是抗炎,以帮助治疗过敏状况。

根据规定的剂量,强的松可以具有抗肿瘤/细胞毒性(抗癌/杀死细胞),免疫抑制或抗炎作用。高剂量是抗肿瘤/细胞毒性,中等剂量是免疫抑制,最低剂量是抗炎。强的松的常见副作用实际上对卡迪夫是有益的,因为他会更有动力去吃和喝,即使他因为化疗而感到消化不良。不太理想的副作用包括尿频和呼吸频率增加。

在再诱导期间,每周卡迪夫将接受环磷酰胺、羟柔红霉素或长春碱,无论是注射还是口服。

羟柔红霉素和长春碱静脉注射,环磷酰胺口服。强的松将在治疗的前几周同时使用,剂量和频率逐渐减少。

对于注射用药物,有外渗的问题,即药物从静脉中流出,对邻近组织造成损害。在卡迪夫最后一个疗程的化疗中,我们遇到了这个问题,但幸运的是,它很容易通过支持性护理解决化疗的意外副作用).口服药物可能会刺激胃或肠道,并出现消化道症状。

幸运的是,众所周知,环磷酰胺和癌霉素对免疫介导性溶血性贫血(IMHA)等疾病具有免疫抑制作用,卡迪夫在10年的生命中经历了4次这种疾病。2014年10月,卡迪夫最后一次出现IMHA,他在三个月前完成了化疗疗程,但没有重新使用硫唑嘌呤(Imuran),因为我和卡迪夫的兽医内科专家和肿瘤学家团队都不清楚这样做是否有必要。

硫唑嘌呤是一种免疫抑制药物,它成功地阻止了他再次发生IMHA发作,而没有引起可检测到的副作用。在CHOP的第一个疗程中,硫唑嘌呤被停用,因为在CHOP的基础上进一步抑制他的免疫没有明显的好处。加的夫在CHOP过程中没有再发生IMHA,但一旦CHOP完成,他的免疫系统显然有了其他计划,他再次开始破坏他的红细胞(见当一只有复杂病史的宠物再次生病时,兽医会怎么做?).

如果卡迪夫在8周的再诱导期后仍处于缓解状态,那么他的治疗将在6个月内每14天进行一次。如果他在六个月后仍处于缓解状态,那么治疗将无限期地进行30天。

这一疗程的化疗还将涉及一种叫做t细胞单克隆抗体(MAb)的新疗法。这是一种免疫疗法,与CHOP药物的作用模式不同,这将是我下一篇文章的主题。

所以,祝我们再次开始化疗好运,并继续关注最新的更新。

你的宠物曾因癌症或其他疾病接受化疗吗?欢迎在评论区分享你的经验,无论好坏。

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卡迪夫接受了羟柔比星(阿霉素),也被称为“红魔”

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卡迪夫正在接受他的兽医肿瘤学家,加州卡尔弗城兽医癌症小组的阿韦纳尔·特纳博士的检查

Patrick Mahaney博士

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