物理考试的解剖学:兽医的角度来看
前几天一个客户都对我生气了因为我不能诊断是错误的基础上与她的狗只是一个考试。
狗狗刚从收容所收养,他们的抱怨是他睡很多。米娅,我的实验室里,一天睡的大部分,所以我习惯。为她是很正常的。但是这是正常的这狗吗?我们也对这只狗没有历史,和他的身体是正常的,除了他是瘦的。
成熟的成年哈士奇,他似乎很成熟。这些人领养了他一天或两天前,所以我建议花点时间去了解他。如果他不把任何重量,出现任何症状,或者只是似乎并不正确,我告诉他们我需要运行一些测试来找出到底发生了什么,因为身体没有告诉我任何事情。
钱是一个问题,所以他们很酷的计划。然后狗开始呕吐和愤怒的每日电话开始。他们要求知道为什么我不明白什么是错误的与狗。他们坚持要我考试不够彻底。
我向他们保证我总是做一个完整的考试,但是很乐意重复一遍如果他们觉得不喜欢。我也告诉他们,最有可能的是,我发现同样的事情——没有异常发现除了一个瘦小的狗,需要其他测试。
我从来没见过他们了。我决定,也许我应该更努力工作来解释我做什么当我考试所以人们觉得他们得到他们的钱的价值(当然,这是第一次这13年来我发生了)。
所以,如果你想知道,这是发生了什么,当我做一个全面体检病人(根据他们想要什么,我可以看一些部分比其他人更彻底地):
1。我从头部开始。
。看着那些乱七八糟的鼻子,颜色损失,纹理的变化,等b。检查牙齿,嘴唇,牙龈(这通常是你,客户,牙科讲座)。我也寻找感染、脱发、增生、颜色变化、溃疡等c。我可能会尝试看看增生的嘴,溃疡等d。有时我挤压肌肉寻找不适,可能表明头痛或下巴疼痛
2。检查眼睛,眼睫毛,盖子。观察瞳孔大小/对称(特别是在神经系统的情况下)。我看着opthalmoscope眼睛的后面。主要是寻找白内障和视网膜出血。有一个窗口在此期间你必须得到一个白内障狗固定,如果你倾向于这么做,所以我试着赶上那些早期。我可以推回到封闭的眼球,寻找任何痛苦。
3所示。检查耳朵。我耳廓视力检查(软盘)脱发,痂,外壳,划痕,擦伤,等等。我的耳朵耳镜检查感染、息肉等。
4所示。我看整个病人的身体状况。太瘦了?太胖了吗?只是对吧?肌肉萎缩吗?痛苦吗?他提醒吗?迷失方向?沮丧?
5。他的外套和皮肤怎么样?秃头吗?(如果是这样:对称或不完整的?平滑的或鳞片状?)臭吗?粗鲁?变色?瘦?肿块或疙瘩?刮伤或划伤?
6。任何肌肉骨骼异常,特别是当病人随机疼痛。他的反应还好吗?他能感觉他的脚吗?他能感觉到疼痛吗?为颈部疼痛我会一路曲柄的头,下,左,右。我背部疼痛可能挤压沿着脊髓从一边到另一边,从上往下推。
7所示。接下来我又去头,感觉所有的淋巴结。他们在下巴下,前面的肩膀,腋窝、腹股沟和背后的膝盖。金毛猎犬,与多个大的节点淋巴瘤(淋巴癌症),直到证明。
8。然后我的技术知道翻转病人,让我感觉他的腹部。我的腹部触诊器官肿大(脾、肝、质量)。他们滑倒像他们应该还是黏在一起从脱水(柔软的腹部)。病人有一个超级全膀胱指示一个阻塞?疼吗?猫,我可以感觉到肾脏。作为一个年轻的学生,我觉得我不能感觉到什么。他们告诉我要坚持下去,直到你厌烦了正常,当出现异常时,你一定会知道。直到今天我还记得我第一次大脾,我第一次膀胱结石,癌变质量。每一个发现是兴奋,毕竟那些无聊的考试。
重要的是要注意,我总是以同样的方式做一个身体检查。他们告诉我在兽医学校,当我认为考试不是一样重要的验血,x射线,花哨的测试,等等。我现在知道正确执行考试是至关重要的,可以提供大量的信息。
维维安Cardoso-Carroll博士
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