猫的肾小球肾炎
肾小球肾炎一词指的是肾小球的炎症和随后的功能障碍——肾小球是肾脏中的一小团毛细血管,它将废物从血液中过滤到尿液中,以便它们能从体内分泌出来。肾小球肾炎最常见的原因是抗原抗体复合物(如毒素或酶)在肾小球内的沉积和包裹。此外,这种疾病影响两性,但多发于男性。
症状和类型
症状可能因潜在原因而异,如炎症、感染或瘤变。在一些猫,唯一的症状可能是体重减轻和虚弱。事实上,很多时候,这种情况是在例行的年度健康检查中偶然发现的,当时在尿液中发现蛋白质浓度增加。如果尿液中的蛋白质流失严重,猫可能会出现腹腔积液异常(腹水).
在患有晚期肾衰竭的猫中,可能会出现口渴增加、尿频、食欲不振、恶心和呕吐的症状。血液蛋白白蛋白严重缺乏者(低白蛋白血症),可能会出现肺部血管堵塞,导致呼吸困难或严重喘气。与此同时,高血压可能会导致突然失明。
原因
- 炎症
- 感染
- 特发性(未知)
- 瘤变(组织、肿瘤的生长)
- 糖尿病
- 长期使用某些药物
诊断
你需要详细说明你的猫的健康状况,症状的发生,以及可能导致这种情况的事件。将进行完整的血液分析,包括血液化学分析、全血细胞计数和尿液分析。全血细胞计数测试的结果通常不显著。在严重的情况下,生物化学谱可显示血液蛋白白蛋白(低白蛋白血症)异常低水平和血液中胆固醇(高胆固醇血症)高水平。血液蛋白白蛋白和其他蛋白质的存在可以帮助你的兽医做出初步诊断。在患有肾衰竭的猫中,尿液分析将显示尿液的相应变化。
肌酐是肾脏排泄的废物,其在尿液中的存在被作为肾脏功能的诊断指标来测量。尿液蛋白质测试也进行,因为在尿液中发现的蛋白质量也可以用来评估和监测肾功能。
一个更具体的测试计算尿蛋白和肌酐的比例,以便让你的兽医了解肾脏损害的程度。尿液中蛋白质损失的程度与肾脏疾病的严重程度大致相关。因此,测量蛋白质和肌酐比值也有助于评估治疗反应和疾病的进展或消退。
诊断成像也可以用来确定你的猫的病情有多严重,以及需要采取什么治疗措施。这些程序有助于诊断并发疾病和评估肾脏大小。腹部x光和超声可用于评估肾脏和其他腹部器官,并有助于进行微创类型的组织收集以进行活检。兽医可能会采集肾脏组织样本(肾活检),以排除肾衰竭的其他原因,如肿瘤或癌症。
治疗
由于大多数肾小球肾炎病例涉及免疫反应(抗原和抗体的相互作用),最具体和有效的治疗方法是控制和消除这种免疫反应。然而,发现和治疗引起这种免疫反应的确切疾病过程或抗原并不总是可能的。而且,一旦发生肾功能衰竭,预后往往很差。这种疾病的整体治疗取决于诊断时疾病的病因和严重程度。
生活与管理
你的兽医会为你的猫推荐一个适合肾脏健康的个性化饮食计划。这些患者通常需要低钠和高质量、低数量的蛋白质饮食。因为大多数药物都是通过肾脏排出的,所以不要给你的猫服用任何类型的药物,也不要在没有事先咨询兽医的情况下改变任何处方药的剂量。在随访中,你的兽医需要进行定期的实验室检查,以监测治疗反应和疾病的进展,根据需要调整药物和治疗方法。
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