猫库欣病(肾上腺皮质机能亢进)

猫的库欣病是什么?

肾上腺皮质机能亢进通常被称为库欣病。这种病在猫身上并不常见，是由激素皮质醇分泌过多引起的。皮质醇是在紧张或恐惧的情况下从肾上腺中自然释放出来的，通常被称为“压力激素”。两个肾上腺位于腹部，靠近每个肾脏。

猫库欣病的症状

过高的皮质醇浓度会导致多种变化，包括:

• 过度饮酒

• 过度的排尿

• 增加食欲

• 复发性尿路感染

• 腹部肿大(大肚猪样)

• 嗜睡

• 肌肉萎缩和无力

• 脱发

• 耳尖卷曲

• 薄而脆弱的皮肤容易撕裂

• 瘀伤

猫库欣病的病因

肾上腺皮质亢进是由长时间高剂量的类皮质激素引起的。通常，这些类固醇(例如强的松)用于控制过敏和哮喘等慢性疾病。猫不太容易产生类固醇的不良反应，所以这种肾上腺皮质亢进的表现是罕见的。

自然发生的皮质醇水平过高在猫身上也不常见。这种情况常见于中年和老年猫(5-17岁)。母猫比公猫受影响更大，家养短毛和长毛猫比纯种猫受影响更大。

患有肾上腺皮质亢进症的猫也可能患有糖尿病．肾上腺分泌过多的皮质醇会干扰胰岛素的作用，导致糖尿病。事实上，肾上腺皮质亢进会使糖尿病猫难以调节胰岛素剂量。

兽医如何诊断猫库欣病

由于肾上腺皮质亢进在猫身上并不常见，而且没有单一的“直接”测试，诊断需要重复血液测试、尿检和诊断成像，如x光或超声波。联合用于诊断肾上腺皮质亢进的试验包括:

• 基线实验工作:这种血液检查检查肝脏和肾脏的功能值，并计算红细胞和白细胞的数量。这有助于排除临床症状的更常见原因，之后进行更具体的肾上腺皮质亢进测试。

• 尿皮质醇测量:这种筛查试验，对多个尿样进行，有助于排除肾上腺皮质亢进。高水平本身并不能确诊，因此需要进一步的测试来支持肾上腺皮质亢进的诊断。

• ACTH-Stimulation测试:这项血液测试测量的是注射促肾上腺皮质激素ACTH前后的皮质醇水平。ACTH的注射会使身体暂时增加皮质醇的产生，一旦达到身体的阈值，就会减少皮质醇的产生。在这些样本中持续高浓度的皮质醇通常确认肾上腺皮质亢进的诊断。

• 地塞米松抑制试验:这项血液测试测量注射地塞米松(一种类固醇)前后的皮质醇水平。注射可以减少皮质醇的产生。这些样本中高浓度的皮质醇(表明缺乏抑制)通常可以确诊为肾上腺皮质亢进。

• 成像:x光可以显示肝脏和/或腹部的其他变化，这可能支持肾上腺皮质亢进的诊断。超声波有助于确定是否一个或两个肾上腺受到影响。猫头部的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可能会显示脑下垂体上有一个肿块，脑下垂体负责调节肾上腺激素。

猫库欣病的治疗

肾上腺皮质亢进症的治疗包括有控制的逐渐停用正在使用的类固醇。如果仍然需要替代药物，基于类固醇治疗的潜在疾病，例如，治疗过敏或哮喘。

对于自然发生的肾上腺皮质亢进，治疗方案各不相同。控制异常的皮质醇水平是通过:

• 药物:Trilostane最好是抑制肾上腺分泌皮质醇。药片每天口服一到两次，根据每只猫的反应进行调整。即使皮质醇水平在正常范围内，临床症状也只能得到最低程度的改善。

• 手术:肾上腺切除术是通过外科手术切除肾上腺。如果只有一个肾上腺受到影响，这可能是一个很好的治疗方法。垂体切除术是切除脑下垂体(肾上腺的调节器)的手术。这是一个非常困难的手术，风险很高，只有少数专家能提供手术。

• 辐射:放疗对脑下垂体肿瘤和有神经系统症状的猫是最好的，如跌倒、流口水和癫痫。

猫库欣病的恢复和管理

患有肾上腺皮质亢进症的猫，如果对去除有害类固醇反应良好，并接受替代药物治疗，生活质量将会提高。

自然发生的肾上腺皮质亢进无法治愈，但可以控制。患有肾上腺皮质亢进的猫的预后差异很大，取决于它们对治疗的途径和反应。大多数接受治疗的猫的生活质量都有所提高。成功切除肾上腺肿瘤的猫存活时间最长，尽管手术本身有很高的并发症率。

猫库欣病常见问题解答