猫的喉部疾病

猫的喉部疾病

喉头是空气从外部环境进入肺部的通道。它在吞咽和反流时保护肺部不被吸入，并允许发声(如喵喵叫)。喉病是指任何改变喉头或喉头正常结构和/或功能的疾病。

在猫中，喉部疾病的发病率是基于有限的文献报道，但它似乎明显低于狗。受感染的猫通常年龄较大，但偶尔也会在年轻的猫身上看到继发于创伤或外科手术;其中一份报告的平均年龄为11岁。喉癌或喉癌通常发生在中年或老年猫身上。没有明确的品种易感性。

症状和类型

症状与通过喉头或喉头的气流受损或限制的程度直接相关，尽管获得性瘫痪通常与用力、压力或极热有关。喉疾病的一些常见症状包括:

• 气喘吁吁
• 呼吸噪音大，吸气时声音尖锐(最常见)
• 改变猫叫的性质
• 偶尔的咳嗽
• 活动量减少，运动不耐受
• 直肠温度升高(特别是在天气温暖的月份)

原因

喉疾病可能是先天性的(出生时就有)，也可能是后天的，通常原因不明。以下是一些比较常见的喉部疾病的原因:

• 麻痹
• 迷走神经异常——迷走神经为喉头(喉头)、咽喉(咽部)、气管(气管)等器官提供神经纤维
• 喉返神经(迷走神经分支)异常
• 胸部疾病——比如感染、炎症、癌症
• 涉及多个神经的神经系统紊乱
• 肌肉异常(肌病)
• 免疫介导性疾病
• 可能的激素缺乏，例如甲状腺激素分泌不足(甲状腺功能减退)，或肾上腺分泌类固醇不足(hypoadrenocorticism）
• 创伤
  • 颈部的穿透伤(如咬伤)或钝器伤
  • 继发于误食异物——如骨头、棍棒、针、针
• 癌症
  • 喉部原发癌或癌细胞扩散至喉部组织(转移性癌)
  • 淋巴瘤(猫的主要癌症)
  • 鳞状细胞癌和腺癌(起源于腺组织的癌症)
  • 甲状腺癌可能压迫或侵入喉返神经

危险因素包括现有的肺部异常，如肺炎和慢性气道疾病。胸壁和肺之间的液体积聚(胸腔积液)也会对呼吸产生重大影响，并可能增加与喉部或喉部疾病相关的呼吸困难。

诊断

你需要详细说明你的猫的健康状况，症状的发生，以及在此之前可能发生的事件。将进行完整的血液分析，包括血液化学分析、全血细胞计数和尿液分析。你的医生可能会寻找的潜在原因之一是甲状腺疾病，特别是如果你的猫年龄较大。

一些可用于发现潜在疾病的诊断成像技术是x线、透视和支气管镜，以帮助排除其他鉴别诊断和检测吸入性肺炎。这些都是非侵入性的技术，因为它们不需要手术来检查气道的内部结构。超声在喉肿块的无创诊断中也是一种有用的诊断工具。

为了更仔细地观察喉咙，你的医生可能会进行喉镜检查。您的猫将需要被置于重度镇静或麻醉状态下，以便您的兽医评估喉外展，并检测是否存在肿块。

喉塌陷是长期短头型气道综合征的并发症。慢性增生性，脓性肉芽肿性(颗粒状和阴部)喉炎需要培养和显微镜检查来确定;广谱抗生素，事先给予，同时逐渐给药皮质类固醇，可能需要获得最佳反应。引起阻塞的情况，如气管塌陷或靠近喉部的肿块，可能类似喉部疾病。如果在检查中发现肿块，可能需要手术切除。

在深部吸气时，喉软骨外展丧失(位置改变)可确诊为瘫痪。在早期或较轻的喉功能障碍中，可能会出现一侧瘫痪。

治疗

你的猫在等待手术期间将被当作门诊病人治疗，只要它的健康状况保持稳定。如果是以明显的呼吸困难为特征的紧急情况，将给予氧疗，结合镇静和类固醇。

如果你的猫很痛苦，动物诊所的工作人员可以采取主动的身体冷却措施，比如静脉输液和冰，你的兽医可以在气管(或气管——一种被称为临时气管造口术的手术)上开一个临时的手术口，让氧气更容易吸入。如果你的猫对紧急医疗方法反应不当，这种护理可能会挽救生命。

如果你在等待手术期间暂时在家照顾你的猫，你需要避免温暖、通风不良的环境，因为这些会进一步损害身体正常的冷却机制和适当的空气交换。在此期间也要避免使用项圈，以尽量减少对喉部或气管的压力。在手术前，或者选择不做手术时，你也需要限制活动。

在瘫痪的情况下，手术治疗是治疗的选择。各种各样的手术已经报道，但只在一侧矫正是首选的。手术的效果取决于外科医生的经验和专业知识。在气管创伤的情况下，暂时的外科手术进入气管(临时气管造口术)可能是挽救生命和治愈的。永久性气管切开手术(永久性气管造口术)可以提高生活质量。

如果已经诊断出癌症，手术切除肿瘤可能是治愈的。对于鳞状细胞腺癌，手术切除加上放射治疗是治疗的选择。

处方药取决于医生的最终诊断和长期治疗方案。

生活与管理

你的兽医会想要经常监测你的猫吸入性肺炎，因为这是喉疾病的主要威胁生命的风险之一。任何涉及喉部或喉部的外科手术都增加了吸入性肺炎的风险，因为手术将喉部置于“固定开放的位置”，在吞咽或反流时消除了它的保护功能。总体而言，误吸的风险增加，特别是如果在瘫痪手术治疗前注意到误吸的证据，以及当发现吞咽障碍时。

一般来说，在有效的手术后，运动耐力和活动量都有所改善。长期预后良好，瘫痪手术成功。如果初次手术效果不理想，追加手术可改善预后。对于创伤的治疗，保守治疗进展通常令人满意，即使在紧急气管切开术后。

在鳞状细胞腺癌等癌症的治疗中，预后往往较差，即使采用放射治疗。对于淋巴瘤等癌症，预后取决于所使用的化疗和患者的反应。