猫肾或输尿管梗阻引起的肾内积液
猫肾积水
在大多数猫中，当液体在肾脏中积聚时，就会发生肾盂积水，导致肾盂进行性膨胀(肾输尿管近端漏斗状扩张部分)和憩室(尿囊外，继发于梗阻的肾萎缩)。
这种疾病通常是单侧的，继发于肾脏或输尿管的完全或部分梗阻肾结石、肿瘤、腹膜后(腹腔后的解剖空间)、疾病、创伤、放射治疗、输尿管在注射过程中及注射后意外结扎异位输尿管手术。双侧肾积水(肾盂扩张)是罕见的。当它确实发生时，通常继发于三角(膀胱底部的三角形光滑区域)、前列腺或尿道疾病。这种情况在猫中相对不常见。
症状和类型
原因
输尿管梗阻的任何原因:
- 肾结石
- 输尿管狭窄(输尿管狭窄)
- 闭锁(关闭)
- 纤维化(过量纤维结缔组织的形成或发展)
- 肿瘤
- 三方晶系的质量
- 前列腺疾病
- 阴道质量
- 腹膜后(腹腔后的解剖空间)脓肿、囊肿、血肿或其他占据这一空间的肿块
- 输尿管穿刺时意外结扎
- 术后并发症异位输尿管手术
- 会阴疝(骨盆和/或腹部器官异常移位到肛门周围称为会阴的区域)
- 继发于先天性异位输尿管
诊断
你的兽医会给你的猫做一个全面的身体检查，然后从你那里得到详细的病史。你需要给你的兽医尽可能多的信息关于你的猫的健康和最近的活动。标准的实验室检查包括血液化学特征、全血细胞计数、电解质测试和尿液分析，以排除或确认其他疾病原因。
腹部x光和超声是诊断肾积水及其潜在原因的重要工具。同样重要的是经尿道尿道膀胱镜检查或阴道镜检查，使用小型摄像机来观察阴道或尿道内部(从肾脏到膀胱的两根管子)。
治疗
您的猫将接受住院治疗，并在进行诊断测试时开始支持护理(例如，输液和抗生素)。在4-6小时内通过静脉输液治疗纠正液体和电解质不足，然后根据需要补充维持液。一些患者可能是极度多尿(排尿过多)，需要较高的维持液量来替代排出的液体。
尽快通过导尿来缓解下尿路梗阻将是最优先考虑的，同时还要进行连续的膀胱穿刺。膀胱造口术是一种使用管状结构从腹部进入膀胱的外科手术。任何梗阻都应尽快手术矫正。
你的兽医会与你讨论肾脏疾病的可能存在和影响，以及可能需要手术诊断。具体的治疗(通常是外科手术)取决于疾病的原因，以及是否有并发肾衰竭或其他疾病过程在起作用(例如，转移性癌症)。肾脏疾病很少需要紧急手术。除非肾脏感染或癌变，否则一般不需要切除肾脏。如果轻度疾病继发于肾结石，体外冲击波碎石术(使用冲击波破坏肾结石)可以作为手术的替代方法。
生活与管理
你的兽医会在成功清除肠梗阻后每2-4周与你安排一次随访，以监测你的猫的进展。血检将在这些预约中进行，以确保血尿素氮和血肌酐水平已降至正常水平。如果你注意到你的猫在移除肠梗阻后小便过多和/或体重下降，请联系你的兽医进行进一步检查。
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