猫甲状腺机能亢进的放射碘治疗
甲状腺机能亢进是老年猫最常见的内分泌失调。这种情况是由甲状腺素分泌过剩引起的,甲状腺素是一种负责调节猫新陈代谢的甲状腺激素。如果不及时治疗,猫的体重通常会下降,尽管食欲增加,而且经常呕吐。猫经常患有高血压和心脏疾病,比如心脏肿大(肥厚性心肌病)。
幸运的是,兽医可以推荐许多治疗方案,比如药丸、液体或药膏、处方饮食、手术和一种被称为放射性碘疗法的方法。每种治疗方法都有利弊,兽医会推荐最适合你的猫的方法。
放射碘治疗(也称放射性碘疗法)通常用于治疗猫甲状腺功能亢进症。它使用放射性同位素碘131。同位素是一种以阿尔法、贝塔和伽马射线的形式释放能量的化学物质。碘131对治疗甲状腺疾病特别有效。
虽然最初可能花费更多,但这种治疗方法很方便,因为它不需要每天服药或特殊的饮食,这两者都很难管理。
什么是猫甲状腺机能亢进症的放射碘治疗?
放射碘治疗之所以有效,是因为甲状腺是唯一能浓缩碘的组织,碘能释放破坏病变组织的能量。
大多数患有甲亢的猫都有良性生长(甲状腺腺瘤),分泌甲状腺激素并引起甲亢。碘131集中的组织逐渐被破坏,治疗甲状腺功能亢进,使甲状腺功能恢复正常。在极少数情况下,恶性肿瘤需要更高剂量的碘131。
在哪里对猫进行放射性碘治疗?
该手术在一家有辐射隔离装置的兽医医院进行。接受碘131治疗的猫至少要在辐射隔离室中待3天,直到它们释放的辐射水平降至一定水平以下才能释放,有些猫可能需要长达8天的时间。您将被要求携带8天的食物和有限的床上用品/个人物品,因为根据辐射安全法规,这些物品将不予退还。
放射碘治疗本身的过程很快,只有轻微的不适——就像接受常规的疫苗接种一样。在许多情况下,这种注射可以在你的猫醒着的时候进行,但如果你担心你的猫扭动或移动,可能会建议镇静或麻醉。在它们被关在放射性隔离病房期间,将不允许有任何访客,并监测辐射水平的常规测量,以确定你的猫什么时候可以回家。你的兽医会建议在放射碘治疗后1到3个月复查血液检查。
放射碘治疗前可能需要的诊断
兽医在推荐放射性碘疗法之前需要进行一些诊断测试。检查将包括血液检查(测量血细胞、化学物质和甲状腺水平)、尿检、血压和胸部x光。如果兽医怀疑心脏病,他们可能会建议咨询委员会认证的兽医心脏病专家。
另一种推荐的诊断方法是甲状腺核显像检查。这包括注射小剂量的放射性核素(如碘131),并使用伽玛相机拍摄颈部/胸部图像。这张照片可以帮助兽医确定是否两个甲状腺都受到影响,或者导致甲状腺功能亢进的肿瘤是否具有侵略性。它还可以确定甲状腺组织是否处于异常位置(异位甲状腺组织)。
在某些情况下,你的兽医可能会在放射碘治疗之前建议药物或特殊饮食。试验期可以让你的兽医确定你的猫是否也有肾病。肾脏疾病可以被甲亢掩盖,因为甲亢会增加肾脏的血流量。这一诊断对于确定你的猫是否适合放射性碘治疗是很重要的。
放射碘治疗后猫咪的恢复与管理
当你的猫在放射碘治疗后被送回家时,它们仍然有低水平的辐射。因此,孕妇和18岁以下的儿童在至少3周内不应该与你的猫有任何接触。
你的兽医会提供具体的指导,告诉你要花多少时间和你的猫在一起,以及如何安全处理猫砂盆和任何事故。
放射性碘治疗的费用是多少?
放射碘治疗的费用取决于以下因素:
猫的大小
你所在国家的地区
你的猫必须在辐射中呆多久
平均而言,放射性碘治疗本身的费用在1500美元到2000美元之间。治疗前后的诊断程序费用通常不包括在治疗费用中。
放射性碘治疗猫甲状腺机能亢进症有效吗?
对猫进行放射性碘治疗通常是成功的,近95%的接受治疗的猫反应良好,在治疗后3个月内甲状腺水平正常。如果猫在治疗3个月后仍然有甲状腺水平升高的问题,可能会建议进行第二轮治疗。
放射碘疗法除了有效外,通常很少有并发症。在极少数情况下,猫在治疗后可能会出现甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌低)。在这种情况下,可能需要每天服用药物来补充减少的甲状腺产量。
随着甲状腺水平恢复正常,肾脏所遭受的任何损害都可能出现。这是因为甲状腺功能亢进症会增加肾脏的血流量,从而掩盖肾脏疾病。你的兽医可能会讨论处方饮食和其他策略来管理慢性肾脏疾病。
参考文献
露西,J等人。低剂量(2毫尿)与标准剂量(4毫尿)治疗轻中度甲状腺功能亢进症猫的疗效。兽医内科杂志31(2)(2017):326-334。
特色图片:iStock.com/T turrovska
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