绝育手术的价格
以下内容摘自小t·j·邓恩博士的《致编辑的信》。该信于1990年发表在威斯康星州北部的一家报纸上。20多年前!但它在今天仍然有意义。这是对一位读者的回应,这位读者抱怨兽医对狗和猫的绝育手术收费过高,而且由于兽医收取过高的手术费,实际上导致了许多宠物被遗弃和成为孤儿。
关于猫狗绝育手术的价格。
亲爱的,先生:
我想就目前本地和全国的宠物数量问题发表一些个人意见。这些观点是在我25年的兽医生涯中形成的,每天都与猫狗打交道,与它们的主人互动。
有许多宠物主人认为兽医是问题的一部分,实际上是造成这么多多余的、不受欢迎的宠物的原因之一。这种想法背后的原因源于这样一种看法:“兽医给我的宠物做绝育手术要价太高了。”这种自私自利的批评声称,由于宠物主人负担不起手术费用,这意味着兽医要价太高。
我经常参与这样的讨论:“我有六只猫需要治疗,我肯定负担不起所有的手术费用——但它们一直在生窝。如果我把它们都修好,你能给我什么样的优惠呢?”现在我开始觉得我对这些猫将来可能生的任何一窝孩子都有部分责任!在手术过程中,每个病人的生命都处于危险之中,如何进行“廉价手术”呢?在这种手术中失去病人对我来说是不可接受的;然而房主却在找便宜货…
还有一些负责任的宠物主人会问一个非常诚实和合理的问题,“为什么这么贵?”好吧,我来告诉你为什么。
1.教育:美国只有27所大学提供兽医博士学位。他们只接受十分之一的合格申请人。只有经过三到四年的兽医预科学习,学生才能被接受四年的专业兽医学校。因此,至少要有七到八年的大学准备,学习诸如生物化学、物理学、比较解剖学、微生物学、遗传学、药理学、外科学等学科。这里没有家庭函授课程!根据美国兽医学院协会(Association of American Veterinary Medical Colleges)的数据,一个学生在威斯康辛州获得兽医学位所需的费用(编者注:这些是1990年的数据)是每年8000美元的学费(如果你来自州外,则为11500.00美元),每年4300.00美元的食宿费用,以及1800美元的书籍和用品费用。这些数字只是与学校相关的费用!不是每个人都能够或愿意做出教育或经济上的牺牲来获得学士学位,体育硕士学位。我是幸运儿之一!
2.执照:毕业后,只有通过特定州的密集考试获得执照,兽医才能执业。我有在威斯康辛州和佛罗里达州执业的执照;我不能随便搬到别的州开一家新的动物医院。有我必须遵守的规章制度,以及我必须具备的知识和专业技能的最低要求。
3.经营:动物医院的老板一般都是个体户。对我来说,这意味着我有责任偿还我为创业而贷款的债务。例如,房地产、医院设备、库存供应商、员工工资、广告、保险、电话费等,等等,等等,都是我的责任。没有人为我提供保险福利、带薪假期、退休基金、辛勤工作的奖金或保持积极态度的鼓励。没有公司报销账户或津贴,没有政府补助或补贴。
每个小企业主做生意都是为了赚钱,而利润是在支付所有费用(用品、设备、租金、工资等)后剩下的钱。然后,有了这些利润,自雇企业主就必须像其他人一样支付个人费用,如汽车、房子、保险、食品、水电费等。如果个体户够幸运的话,除去所有这些日常开支,还能剩下一点利润用于储蓄或退休。一般来说,人们不认为兽医是小企业主,但我们确实与鞋店经营者、牙医、水管工或木匠没有什么不同。我们根据提供服务的能力获得报酬。
我选择成为一名兽医;没人告诉我我必须这么做。我花了七年的时间在大学里获得了提供服务的能力,并期望通过认真应用我获得的技能过上良好的生活。但我不知道如何修理破裂的水管;即使我有,我也没有工具去做。所以,我会打电话给一个水管工,并期望为他的知识和技能支付报酬。作为回报,他会为我提供我要求的服务。同样,宠物主人也会叫我用我的能力安全地阻止他们的宠物繁殖。
那么,为什么绝育手术如此昂贵呢?
首先,我不为这个事实道歉,你现在意识到我必须在有时非常繁忙的工作时间里赚钱。其次,狗或猫的切除手术是在局部无菌环境下全身麻醉下进行的重大腹部手术。如果处理不当,宠物可能无法在手术中存活,或可能发生内粘症或发生危及生命的感染。我看过拙劣的手术,相信我,那景象可不好看!可想而知,宠物主人很不高兴。
大多数人都无法修好地下室破裂的水管。大多数人无法进行腹部大手术,从5磅重的猫到220磅重的圣伯纳猫,切除卵巢和子宫。真的,唯一的区别是,如果水管的维修工作不顺利,没有人的宠物会死!
当宠物需要绝育(切除卵巢和子宫)或绝育(切除睾丸)时,我们会做些什么?
1.客户打来电话,我们安排预约时间,并给出入院前的说明。之后,当病人被送到动物医院时,要与宠物主人讨论手术前和手术后的指示。宠物被放在一个干净的笼子或围栏里。
2.在手术前,外科医生要检查宠物,以确定病人是相当健康的。通常情况下,如果患者年龄超过8岁,就需要进行血液检查。
3.在兽医技术人员的协助下,静脉注射后进行气体麻醉。气管内导管被插入气管(“气管”)。手术部位必须仔细、精确地清洗和消毒。
4.外科医生打开装有各种器械的无菌手术包,并坚持无菌技术,在麻醉水平被调节在安全而有效的速率下完成手术,使患者感觉不到不适。
5.该手术需要切开皮肤、皮下组织和腹部中线,然后通过腹膜进入腹部。左右卵巢位于肾脏附近;他们的血液供应和韧带被隔离和结扎,以防止出血。切除卵巢和悬挂子宫的宽韧带,使其脱离附着物,并定位子宫底部。在这里,血管和周围组织用外科缝合材料结扎,然后卵巢和子宫都被切除。任何腹腔内出血都被识别和纠正。在手术结束时,腹壁、肌肉、皮下组织和皮肤再次被仔细缝合在一起。
6.手术后,病人被放在干净的笼子或围栏里的干净毯子上,并在麻醉恢复过程中接受监测。
7.在回家之前,会给主人非常具体的术后指示。如有必要,在出院前给宠物洗澡。
8.笼子或围栏被清理干净,并为下一个病人准备好。
我的一些费用(编者注:同样是1990年的价格)包括一些小费用,如电话服务,支付员工的时间,热水和洗衣。更大的费用包括气体麻醉,一瓶4盎司的异氟烷要97美元;缝合线,一盒36个缝合线要123美元;每次手术用2到4个。我拒绝购买廉价的缝合材料,原因很明显。我给狗做绝育的费用是90美元,给猫做绝育的费用是75美元。这是1990年的价格……绝育手术稍微不那么复杂,然而,从第一个电话到解雇,链条上的所有其他环节都和绝育一样。据《兽医经济学》杂志报道,全国狗狗绝育的平均费用是88.00美元。
宠物种群、兽医和宠物主人:
选择养宠物的前提是要考虑到它的照料问题。没有人强迫或要求你养宠物。养宠物也不是一种预先授予的权利,而是一种自愿承担的责任和承诺;任何理性的人都知道,养宠物需要支付食物、住所和偶尔的医疗费用。
宠物护理的一个方面是为你的宠物“计划生育”。如果给宠物做绝育手术,对宠物有医学上的好处,对我们人类也有社会学上的好处。不幸的是,给宠物消毒需要手术。不幸的是,并不是每个人都有能力安全地做到这一点。不幸的是,对于宠物主人来说,他们将不得不付钱给一个知道怎么做的人,就像你修理地下室的漏水一样。
不言而喻,这个手术对宠物主人来说从来都不是什么意外。这不是意外的紧急情况。它不会突然呈现为一场巨大的医疗/金融灾难。我完全理解这样一个事实:有些人想养宠物,也想负责任地限制宠物的繁殖能力,但他们有严重的经济拮据。我们为这些人提供无息贷款,并制定付款计划。
我个人认为,断言“如果你们兽医真的像你们应该的那样对宠物有人道主义感情,你们就不会为‘修复’它们收取这么多钱”是不公平和不合逻辑的。这就是为什么有这么多不受欢迎的宠物。也许如果你免费做这件事,所有这些动物就不会被安置在动物收容所了。”
有时我会用我自己同样不合逻辑的陈述来回答这些问题,比如,“为什么牙医不给那些负担不起的人免费做牙齿重建;或者鞋店老板把篮球鞋送给那些鞋子撕裂影响足部护理和姿势的孩子?或者为什么供暖专家不以较低的价格为有固定收入的老年人修理炉子;或者为什么开服装店的人不以成本价把冬衣卖给那些“买不起”保暖冬衣的人呢?毕竟,我们在这里谈论的是人类健康!如果这些商人对他们的同胞有一点人道主义的同情心,他们就不会对这些东西要价这么高了!”
出于“人道主义原因”,兽医被挑选出来奉献他们的时间和劳动,以阻止无家可归、不受欢迎的宠物的浪潮。我推测,这与目前流行的将个人挑战归咎于某人或其他事情的固定观念是一致的。如果美国所有的兽医在一个月里除了整天做绝育手术,什么都不做,那也只能从表面上缓解宠物数量过剩的问题。控制动物数量的责任完全落在了养宠物的公众的肩上。兽医,通过他们对医学和外科的理解,可以帮助和促进宠物数量的控制。而且,像任何其他服务提供者一样,他们对你使用他们的知识、技能和时间收取费用……就像水管工、出租车司机或神经外科医生一样。
在过去的8年里,我只提高过一次收费。你还能想到其他比这更少上涨费用的行业吗?我相信其他地区的兽医也在保持稳定关于绝育和绝育的费用。另外,我认识的威斯康星州北部的所有兽医都免费为动物收容所的宠物做绝育手术,以增加动物被收养的机会。所以,如果我家附近的宠物主人正在为他们的宠物进行手术绝育,不用再找了,你已经得到了一个!
尊重,
小t·j·邓恩DVM
1990年2月