兽医专家:他们到底是谁

作者:t·j·邓恩，DVM
星期二，2009年9月15日

兽医专家是整个宠物保健的重要资产。35年前，在道德上可以称自己为专家的兽医只有389名。这些兽医分为四个专业委员会，通过广泛的培训和学习，通过了严格的认证要求，使他们被接受为专业兽医的精英群体。

今天，根据美国兽医专业委员会，有20个专业委员会拥有6,921名认证兽医专家。这充分说明了兽医行业追求卓越、实行最高标准的护理和寻找治疗动物疾病的新方法的动力。(根据美国兽医协会(American Veterinary Medical Association)的数据，目前美国有超过65,000名持牌兽医。)

当一个像我这样的全科医生面对一个特别具有挑战性的病例，并且已经做了一个被认为是完整的病例检查，包括全面的病史和检查，x光片，血液和尿液测试，但仍然无法做出明确的诊断……是时候打电话给专家了。

隐匿性疾病如继发性甲状旁腺功能亢进、盘状红斑狼疮、纤维软骨缺血性坏死或淋巴细胞浆细胞性肠炎可能有难以诊断的症状。除了常规检查外，还可能需要专门的诊断技术和仪器，以实现准确的诊断。

不过，有一件事需要向狗主人说清楚。这就是“专家”这个词的真正含义。每当你听到这样的说法:某个医生“有点专门”治疗皮肤问题，或者“专门”治疗纯种秀犬，或者是“专门治疗背部问题”，你要小心。

事实上，无论他/她在某一主题或程序上多么有名、熟练或专注，任何兽医在没有通过认证程序被专业委员会接受之前就称自己为“专家”是不道德的。换句话说，只有经过委员会认证的兽医才能被称为专家。

而认证绝非易事!例如，要成为一名委员会认证的兽医皮肤科医生，持证兽医需要成功完成以下程序:

• *在私人诊所或大学兽医教学医院至少实习一年，完善小动物手术和医学技能。
• 两到三年的皮肤科住院医师。大多数住院医生都在大学的兽医教学医院实习。所有种类动物的皮肤病都被研究，包括狗、猫、马、农场动物、小型外来哺乳动物、动物园动物、鸟类、爬行动物，甚至一些人类疾病。

要成为“美国兽医皮肤科学院的文凭”(即，委员会认证)，医生必须:

1. 在他/她住院期间，查看指定数量和种类的病例。
2. 执行一个皮肤病领域的研究项目，以提高该领域的知识。
3. 将研究结果发表在权威医学或兽医学杂志上。
4. 通过一系列严格的考试，以证明在兽医皮肤科的各个领域的能力。

对于眼科、外科、放射学、病理学、营养学、心脏学等20多个专业委员会来说，严格的资格认证过程并不容易。任何时候，如果你让一个据称是专家的医生检查你的狗，一定要确保你看到医生的接受证书进入美国兽医学院(专业)。

全科医生可能会说他或她对治疗某些疾病有“特殊兴趣”，或者有“仅限于治疗”特定疾病或物种的“实践”。但是如果没有被认证的专业委员会认可的正式证书，兽医就不是“专家”。

专业委员会和兽医数量的增长，以及愿意并有能力获得专家认证的兽医数量的增长，是由动物主人愿意并期望获得最高程度的诊断和治疗专业知识所推动的。随着现代兽医实践的迅速发展，动物主人需要技能高超、经验丰富和知识渊博的兽医，这些兽医配备了进行准确诊断所需的技术和仪器。

对任何疾病或失调的适当治疗首先绝对需要准确的诊断!幸运的是，对于爱狗人士和普通兽医来说，今天的专家比几年前更容易找到。

专家如何协助全科医生

关于专家如何为我们的犬类伙伴的福利做出贡献，有一个很好的例子，那就是一只名叫斯班基的7岁的拉布拉多寻回犬。当他开始在后腿支撑重量时，他被转到佛罗里达州库珀城的南佛罗里达兽医专家(VSSF)那里。神经病学委员会认证专家，詹姆斯·库克，医学博士，在一次彻底的神经学检查后决定，斯班基应该对他的椎管进行特殊的造影剂x光检查。结果显示一个肿块存在于腰椎间盘间隙!随后，兽医病理学专家鉴定手术切除的肿瘤为不寻常的浆细胞瘤。

然后，库克博士将斯班基推荐给VSSF小组的另一位专家，肿瘤(癌症)专家斯蒂芬妮·科雷亚(Stephanie Correa)， DVM。她做了骨髓检查、胸片和血浆电泳;让斯班基感到欣慰的是，没有发现转移的证据。然而，由于这些类型的肿瘤往往会在原始部位复发，斯班基被送到VSSF小组的另一位专家罗纳德·伯克(Ronald Burk)那里，他是兽医放射肿瘤学专家。

伯克开始了为期五周的放射治疗。多亏了今天的专业技能和先进的治疗方案，比如VSSF组，斯班基在手术后七个月活得很好。

我自己的狗也需要专家的帮助!一只我们称之为茜茜的小狮子狗有一种不寻常的、不断恶化的头痛;她对周围的环境缺乏兴趣，变得孤僻和迷失方向。经过我自己严格的检查，包括x光片、血液、尿液和神经系统测试，我仍然不确定是什么导致了她这些令人担忧的症状。所以我们去找了一位兽医放射学专家，他配备了一台CT扫描仪和全套计算机接口诊断仪器。

经过几个小时最先进的兽医诊断成像技术的协助，我们做出了诊断。茜茜头骨底部附近的骨骼形成异常，影响了脑脊液循环，导致她大脑深处的压力增加。专家提出了一个治疗方案，几天后我们的小公主就恢复了正常。

如果没有那位兽医放射学专家的帮助，我再怎么努力也无法做出正确的诊断，依靠我32年处理数十万病人的经验也无法做出正确的诊断。

我鼓励每一位狗主人通过与你的兽医充分讨论你对狗的健康有任何问题来控制他们的狗的健康;你应该期待，也应该得到可以理解的回应。如果你的兽医在诊断你的狗的病情上陷入僵局，随时准备寻求专家的建议。

每天当兽医的时候，如果我遇到了另一只茜茜或斯班基，我会感到很欣慰，因为有兽医专家能够并且愿意支持我，并接受具有挑战性和困难的病例。我要做的就是打个电话。

图片:托尼改变/ via Flickr