狗的肾上腺肿瘤
什么是狗的肾上腺肿瘤?
肾上腺是狗狗腹部的两个小腺体，就在肾脏前面，这些腺体的任何部分都可能发展成肿瘤。并非所有的肾上腺肿瘤都是癌症。有些是良性的，或者是非恶性的。肾上腺内的良性肿瘤可能仍然具有激素活性，引起各种症状。
狗的肾上腺在调节心率、血糖、血压以及身体和情绪紧张时的激素分泌方面起着至关重要的作用。腺体分为两部分:外层称为皮层，中间区域称为髓质。
皮层分为三层，分泌以下类固醇激素:
矿物皮质激素(如醛固酮)，有助于控制钠和钾电解质
糖皮质激素(如皮质醇)，它在新陈代谢、减少炎症和帮助免疫系统中起作用
性激素，如雌激素、孕酮和睾酮
髓质分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺是压力和战斗或逃跑反应中重要的激素。此外，髓质释放肾上腺素(也称为肾上腺素)和去甲肾上腺素。
肾上腺肿瘤引起的最常见的疾病是肾上腺依赖性肾上腺皮质亢进，也称为肾上腺皮质亢进库兴氏病．患有库欣病的狗最明显的症状是过度口渴、排尿和食欲。库欣病在狗身上很常见，但大多数是由于脑下垂体功能障碍，而不是肾上腺。只有20%患有库欣病的狗有肾上腺肿瘤。
其他罕见的肾上腺肿瘤可能分泌醛固酮，并引起一种称为醛固酮增多症的疾病，这可能导致虚弱和嗜睡。较为严重的罕见肾上腺肿瘤可侵犯体内主要血管，严重时可引起心律失常、血栓等血压升高．
狗最常见的肾上腺肿瘤有:
肾上腺腺瘤:可能是功能性(分泌激素)或非功能性(不分泌激素)的肿瘤。腺瘤通常分泌皮质醇，引起库欣病，或分泌醛固酮，引起醛固酮增多症。
肾上腺癌:一种恶性肿瘤，也会分泌皮质醇或醛固酮，导致库欣病或醛固酮增多症。这些转移或扩散的病例高达50%。转移部位通常在肝脏和肺部。
嗜铬细胞瘤:髓质的一种罕见肿瘤，分泌肾上腺素或去甲肾上腺素，或两者兼有。
副神经节瘤:一种来自神经的罕见肿瘤，可以分泌儿茶酚胺。
大多数肾上腺肿瘤发生在中年至老年狗，但没有品种的倾向。体型较大的狗患分泌皮质醇的功能性肿瘤的风险更高，从而导致库欣病。
犬肾上腺肿瘤的症状
狗的肾上腺肿瘤症状因肿瘤类型而异。最常见的是，肿瘤分泌皮质醇，这是一种类固醇。类固醇生产过剩导致:
口渴
增加排尿
增加的饥饿
体重增加
肚的外表
皮肤问题
尿路感染
脱发
更严重的肿瘤，称为嗜铬细胞瘤，分泌像肾上腺素这样的战斗或逃跑激素。这些症状可能是模糊的，有盛有衰。有时，狗狗甚至看起来很正常，但这些类型的肿瘤有深刻的心脏和其他表现，例如:
不正常的心率和节律导致虚弱和崩溃
血压升高会导致行为改变或失明
口渴和小便增多
体重减轻，食欲下降
癫痫发作
气喘吁吁
发热
咳嗽
胃肠道症状
肿瘤分泌醛固酮导致高血压和低钾。宠物父母可能会注意到:
弱点
高血压继发失明
嗜睡
后面的腿“掉”了
颈部屈曲异常
崩溃
犬肾上腺肿瘤的原因
肾上腺肿瘤的病因大多是未知的。然而，肾上腺肿瘤可能有遗传倾向，环境、饮食或药物因素使某些动物更容易患肾上腺肿瘤。为了更好地了解这些疾病的原因，还需要进行更多的研究和研究。
兽医如何诊断狗的肾上腺肿瘤
大多数肾上腺肿瘤是通过超声检查发现的，它可以评估大小、形状和结构。然而，虽然超声波可以确认肾上腺肿瘤的存在，但它只能让兽医对肿瘤的类型做出有根据的猜测。
良性腺瘤通常较小且无侵袭性。癌通常较大，可侵入周围组织。肿瘤通常只影响一个肾上腺，而不是两个。活检是明确诊断所必需的，尽管不是所有的狗都适合这个程序。
根据疾病的临床体征和严重程度，诊断肾上腺肿瘤的其他重要检查包括:
常规血液化学和全血细胞计数
血压测量
胸部和腹部的x光检查，以评估癌细胞是否扩散
心脏会诊，排除心力衰竭
先进的影像学检查，以确定侵袭性肿瘤的范围
激素测试
内分泌检查，如促肾上腺皮质激素刺激试验或低剂量地塞米松抑制试验
犬肾上腺肿瘤的治疗
切除受影响的肾上腺(肾上腺切除术)是治疗的选择。然而，如果肿瘤已经侵入主要血管或其他器官或扩散到远处(转移)，手术可能不是一个选择。肾上腺切除术是一项严重的手术，应该由外科专家在24小时内完成，因为手术期间和手术后的并发症很常见。
对于不适合手术的狗来说，医疗管理可能在一段时间内是有益的。然而，致命的并发症，如血凝块和心律失常，随时可能发生。
患有肾上腺依赖性库欣病的狗在临床上服用米托坦或三氯斯坦可以改善病情，这些药物可以抑制皮质醇。
患有不可切除的嗜铬细胞瘤的狗可能受益于药物治疗其临床症状，如血压或心律失常。
患有不可切除的分泌醛固酮的肾上腺肿瘤的狗可能受益于螺旋体内酯等药物，这些药物有助于阻断醛固酮的受体。
在急性危机期间可能需要支持性护理。许多狗狗需要在兽医医院接受静脉输液、药物治疗和补充。
犬肾上腺肿瘤的恢复与治疗
良性、非功能性肿瘤的狗预后最好，其次是良性、功能性肿瘤的狗。醛固酮增多症少见，预后通常不确定。
库欣病是由良性肿瘤引起的，通常通过手术或药物治疗，然后定期检查和测试来控制。如果症状得到控制，预后良好。
患有导致库欣病的恶性肿瘤的狗预后较差，转移率相对较高。其中一些狗在诊断和肾上腺切除后可以活几年，如果仅靠药物治疗，只能活一年多。
患有嗜铬细胞瘤的狗预后较差，因为这些通常是侵袭性和转移性的，有许多严重的副作用，导致生活质量较差。大约20-30%的狗可能无法在切除肿瘤的手术中存活。手术成功的狗平均存活时间约为1年，只有不到60%的狗存活时间超过3年。生存时间随着肿瘤大小的增加而缩短。
犬肾上腺肿瘤常见问题解答
狗的肾上腺肿瘤疼吗?
肿瘤本身可能不会引起狗的疼痛。然而，肿瘤的继发性并发症可能导致患者不适和生活质量下降。
肾上腺肿瘤有多严重?
有些肿瘤会危及生命;大多数人病情较轻，但仍需要就医和治疗。
患有肾上腺癌的狗能活多久?
根据类型和治疗方法的不同，患有肾上腺癌的狗可能活几个月到几年。
参考文献
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特色图片:iStock.com/Nastasic
