犬骨髓癌(骨髓瘤)

犬多发性骨髓瘤

浆细胞是特化的白细胞和淋巴细胞，它们被改造成能产生免疫球蛋白，一种对抗疾病所必需的免疫蛋白或抗体。多发性骨髓瘤是一种罕见的癌症，源于骨髓中癌性(恶性)浆细胞的克隆群体。

诊断多发性骨髓瘤必须具有四个定义特征中的三个:来自单个克隆细胞的免疫蛋白(称为单克隆γ病)，被视为血液蛋白质分析的γ区(称为蛋白质电泳)的峰值;骨髓中有癌性浆细胞或大量浆细胞(称为浆细胞增多症);骨区破坏(称为溶骨病变);以及尿液中发现的一种特殊类型的蛋白质(称为本斯·琼斯[轻链]蛋白尿)。

多发性骨髓瘤发生在德国牧羊犬和其他纯种犬比混合品种犬更常见，主要发生在中年或老年犬(6-13岁)。

症状和类型

多发性骨髓瘤是由于骨骼的浸润和破坏，肿瘤产生的蛋白质的作用(如血液中蛋白质的增加导致血液淤积和肾脏损伤)，以及癌细胞对器官的浸润。症状取决于疾病的位置和程度。

• 虚弱、迟钝(嗜睡)
• 47%的患病狗会跛行
• 60%的患病犬会出现骨骼疼痛和虚弱，同时伴有骨骼区域的破坏
• 发热
• 部分瘫痪
• 11%的受影响犬出现痴呆伴全身不适或不安
• 呼吸困难
• 25%的受影响的狗会口渴和小便增多，血液中钙含量增加或肾功能障碍
• 尿失禁
• 肝脏肿大和脾脏
• 为采血或注射静脉药物和/或液体而针扎出血过多
• 胃肠道出血
• 出血——尤其是鼻子或粘膜(嘴巴、眼睛和身体其他部位的湿润组织)出血，在36%的患病狗身上可见。
• 眼睛后部出血，失明，视网膜出血35%的患病狗出现视网膜血管扩张
• 苍白的牙龈和其他湿润的身体组织(粘膜)
• 分离视网膜
• 青光眼
• 眼睛前部的炎症，包括虹膜
• 昏迷(罕见)

原因

未知的

诊断

你需要给你的狗的健康和发病症状的完整历史。你提供的病史可能会给你的兽医提示哪些器官引起继发性症状。除了彻底的身体检查，你的兽医还会对你的狗进行彻底的眼科检查，如果眼睛显示出疾病状态的症状。

多发性骨髓瘤的症状与其他几种疾病相似。你的兽医需要排除一些其他可能的症状，如感染，其他类型的肿瘤，和免疫介导的疾病。为此，你的医生会做一个完整的血液档案，包括血液化学档案，全血细胞计数和尿液分析。诊断成像将包括对脊椎和四肢进行x光检查，以寻找骨骼病变，并使用超声波检查内部器官。

治疗

你的兽医可能需要把你介绍给兽医肿瘤学家，以获得有关这种疾病治疗的最新信息。如果血液中尿素废物和钙含量过高，你的狗可能需要住院治疗。此外，如果有出血障碍，或严重的细菌感染，可能需要住院治疗。可以使用血液清洗程序，或者可以抽血并用等量的液体替换。

如果可能的话，放射治疗可以用于孤立的区域，目的是治愈疾病，或者只是控制症状和改善你的狗的状况。如果同时有细菌感染，将积极地用抗生素治疗。

如果你的狗狗正在接受放射治疗或化学治疗，它还需要预防可能由预期的免疫反应降低(称为免疫功能低下-用于阻止体内癌细胞生长的治疗的结果)引起的机会性感染。你需要注意防止细菌感染的发生，比如那些由狗或猫打架造成的穿刺伤口。如果你的狗狗患有肾衰竭，饮食改变将是必要的。受影响的区域对化疗无反应，或单一的，孤立的病变可通过手术切除。

生活与管理

你的兽医需要每周做一次完整的血液计数和血小板计数，至少持续四周，以评估骨髓对化疗药物的反应。如果血液检查结果异常，将每月重复一次，以评估对治疗的反应。

血液中的蛋白质分析将每月进行一次，持续几个月，直到获得正常的蛋白质模式。一旦蛋白质模式稳定，将定期监测复发的迹象。不正常的骨骼x光应该每隔一个月重复一次，直到它们看起来正常，并评估你的狗对治疗的反应。

化疗是为了改善你的狗的状况，而不是治愈多发性骨髓瘤，但长期缓解是可能的。复发是意料之中的事。所使用的药物将决定副作用。你的兽医会根据治疗处方的药物类型，告诉你会发生什么。大多数患者在化疗期间出现轻度低白细胞计数(白细胞减少)。