犬胰腺癌(胰岛素瘤)
犬胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺中β细胞的恶性肿瘤——快速生长的癌细胞。β细胞主要分泌胰岛素和其他激素。胰岛素在体内产生多种作用——最主要的作用是调节全身细胞的葡萄糖水平。因为胰岛素瘤分泌过多的胰岛素,血液中的葡萄糖就会变低(一种称为低血糖的情况),从而导致虚弱或神经问题。
症状和类型
胰岛素瘤最常见的症状是身体崩溃或意识丧失(晕厥)。癫痫发作、极度虚弱和其他神经系统异常也很常见。由于胰岛素的释放是周期性的,所以症状并不一致,频率也不一定是可预测的。
诊断
如果你的狗狗应该倒下,血液样本显示低血糖,胰岛素瘤将高度怀疑,你的兽医将需要继续进行进一步的测试来确认。然而,可能需要在一段时间内采集多个血液样本,以确定是否存在持续的低血糖浓度。你的医生将需要确定胰岛素浓度在最低葡萄糖浓度。在进行测试之前不给你的狗吃东西对于确定真实的葡萄糖水平是至关重要的-你的兽医会建议你用适当的方式为你的狗进行这些短期禁食。
修正胰岛素:葡萄糖比(AIGR)可能是有用的,当你的狗的胰岛素水平低,但仍在正常范围内。在这类病例中仍怀疑有胰岛素瘤。如果胰岛素水平相对于降低的血糖水平过高,胰岛素瘤可能仍然存在。
超声、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可以帮助确定胰腺肿瘤的范围和转移程度。胰岛素瘤通常不会转移到肺部;然而,胸部x光片可能提示其他肿瘤是血糖持续下降的原因。闪烁成像是一种使用放射性同位素来识别异常组织的成像形式,也可用于确定原发性胰岛素瘤和转移的位置。
治疗
如果你的狗因胰岛素瘤而晕倒或癫痫发作,医疗急救通常包括立即注射葡萄糖。对于突然崩溃或癫痫发作的家庭治疗,玉米糖浆可以作为提高葡萄糖水平的临时解决方案。但仍然需要医疗照顾,所以咨询兽医是至关重要的。兽医也可能给你的狗含葡萄糖的液体和/或类固醇来抵消胰岛素的影响。
如果你的狗的健康状况,以及肿瘤的成像显示出手术的潜在价值,通常会建议切除肿瘤。低血糖可以通过切除有肿瘤的部分胰腺来解决。然而,如果在胰腺的其余部分有明显的转移或功能性肿瘤细胞,仍然需要额外的治疗。同样,如果肿瘤是广泛性的,或者如果有其他健康问题,可以建议将医疗管理作为主要的治疗方式。
强的松龙是一种刺激葡萄糖形成的类固醇,通常是医学治疗的基石。其他可能用于治疗胰岛素瘤的药物包括:
- 氯甲苯噻嗪
- Octreotide
- 胰高血糖素
- 化疗药物,如链霉素
饮食管理经常与其他治疗方法结合使用。事实上,你可以尽量减少药物的用量,或者需要额外的治疗,通过喂你的狗少量的,经常量的中等蛋白质,低糖的食物,复杂的碳水化合物丰富的食物。临床上,最重要的饮食技巧是进餐的频率。从本质上讲,这种技术是用来限制胰岛素波动,引发低血糖发作。控制低血糖症状是最终目标。你的兽医会帮助你为你的狗制定一个可行的饮食计划。
生活与管理
手术,加上饮食预防措施,可以极大地减轻你的狗的低血糖和胰岛素瘤症状。然而,在许多情况下,持续的药物治疗和饮食管理是必要的。经常检查是必要的,以监测这种情况,并确定是否正在朝着积极的方向取得进展。治疗的成功与否将被评估,治疗的类型将根据你的狗的症状和是否有任何症状复发进行微调。
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