狗的肝脏和胆囊癌

什么是狗的肝癌和胆囊癌?

像许多器官一样，肝脏和胆囊容易患癌症。而狗可能得肝癌或胆囊癌，这些器官的独特位置和功能意味着许多狗同时患有两个器官的癌症。

肝脏是参与新陈代谢和过滤血液的重要器官。它产生和储存许多重要的成分用于消化和凝血。肝脏与胆囊一起工作，胆囊储存肝脏产生的胆汁用于消化。

狗的肝脏有六个叶，胆囊位于两者之间。肝脏和胆囊位于横膈膜下的腹腔内，紧挨着胃和胰腺。

兽医将这些类型的肿瘤分为:

• 良性(非)

• 恶性肿瘤(癌)

• 原发性(起源于肝脏)

• 继发性(从其他肿瘤扩散而来)

• 焦点(位于一个区域)

• 弥散的(遍及整个器官)

良性肝脏肿瘤

良性肝脏肿瘤非癌性肿瘤，但容易与恶性肿瘤混淆。当兽医在肝脏中发现任何肿瘤时，他们可能会建议进行额外的检查，以排除更危险的疾病。良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位，也不会造成转移的风险。许多良性肿瘤仍然可以被切除，如果及早发现，狗的预后也很好。良性肿瘤和病变可以是局灶性的(位于一个区域或叶)，也可以是弥漫性的，分布在多个叶。良性肝脏和胆囊肿瘤包括:

• 肝细胞腺瘤

• 肝癌

• 结节性增生

• 胆管腺瘤

• 血管瘤

恶性肝脏肿瘤

如果发现得早，良性肿瘤的预后通常都很好，但恶性肿瘤就不是这样了。恶性肿瘤的结果各不相同，取决于癌症对狗的侵袭程度。恶性肿瘤可能是原发的，这意味着它是一种孤立的癌症，最终可能会扩散到其他部位。它也可能被诊断为继发性，即远处肿瘤的转移已经通过淋巴系统、血管或直接侵袭扩散到肝脏和胆囊。恶性原发性肝脏和胆囊肿瘤包括:

• 肝细胞癌(这是最常见的原发性肝恶性肿瘤)

• Cholangiocellular癌

• Hemangiosarcoma

• 组织细胞的肉瘤

• 纤维肉瘤

• 肝良性肿瘤

• 淋巴瘤

继发性恶性肝脏肿瘤比原发性恶性肝脏肿瘤更常见。其他类型的初级 癌症，容易扩散到肝脏的继发性恶性肿瘤，包括:

• 淋巴瘤

• 肠道癌

• 肾癌

• 肥大细胞瘤

• Hemangiosarcoma

• 胰岛细胞癌

• 外分泌胰腺癌

狗的肝癌和胆囊癌症状

狗的肝癌临床症状很难评估、非特异性甚至不存在。如果你的狗狗确实有生病的迹象，症状可能包括:

• 嗜睡

• 食欲下降

• 呕吐

• 腹泻

• 低血糖，这可能看起来像虚弱，协调性差或迟钝

• 减肥

• 腹水(腹部有异常液体)

• 口渴

• 增加排尿

• 肝脏肿大

• 腹部疼痛

• 黄疸或黄疸(皮肤和粘膜发黄)

• 肿瘤破裂导致的塌陷和急性休克

狗的肝癌和胆囊癌的原因

这种癌症的确切原因在很大程度上是未知的。基因可能起作用。母狗可能更容易出现胆管 癌症，而公狗可能更容易患肝细胞癌。肝细胞癌在患有慢性炎症或肝损伤的狗身上更为常见。德国牧羊犬、拉布拉多寻回犬和金毛寻回犬的血管肉瘤患病率较高。

兽医如何诊断狗的肝癌和胆囊癌

兽医在腹部检查时可能会感觉到肿瘤或积液。他们还可能看到粘膜发黄。肝癌或胆囊癌的明确诊断需要额外的诊断。

血液化学和全血细胞计数测试

患有肝癌或胆囊癌的狗的全血细胞计数可能显示红细胞计数下降和血小板变化。血液化学可以揭示继发于肝脏和胆囊细胞损伤、胆汁淤积和肝功能不全的变化。通常，兽医会看到肝脏和胆囊特异性血值升高。在所有情况下，血液变化的严重程度并不一定与疾病的严重程度相关。

胆汁酸检测

胆汁酸测试评估肝脏功能，结果可能是异常的狗患有肝癌。该测试比较了脂肪餐前后的胆汁酸水平，以确定肝脏功能和处理胆汁酸的情况。肝功能受损的狗不能正常处理胆汁酸，导致检测结果高。

混凝试验

肝脏在血液凝固中起着积极的作用。肝功能的变化会直接影响狗的正常凝血能力。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一种由年轻、再生或恶性肝细胞产生的蛋白质。它被用作严重肝病的标志，但不能提供特定类型癌症的明确诊断。

x射线

参考其他腹部器官，x线片有助于确定肝脏的总体大小、形状和位置。x光可以显示肝脏和其他器官的明显肿块，以及腹部内容物钙化等异常情况。兽医还希望对肺部进行x光检查，以寻找癌细胞的扩散。

超声波

超声检查可以更详细地分析肝脏和其他腹部器官的内部结构。兽医放射科医生评估整个腹腔是否有其他肿瘤、异常和液体。兽医在进行活组织检查时也会使用超声波作为指导，这是得到明确诊断的一种方法。

先进的成像

MRI(核磁共振成像)和CT(计算机断层扫描)扫描有助于确定腹腔内癌症的位置、大小和严重程度。他们有时可以根据扫描的某些特征来判断某种类型的癌症。先进的成像有助于手术分期，以充分显示肿瘤及其与腹部正常结构的相互作用。

手术

兽医使用手术切除肿瘤或对无法通过手术完全切除的肿瘤进行活组织检查。通常情况下，狗在手术前至少已经做过血液检查、x光和超声波检查。

犬肝和胆囊癌的治疗

手术

对于患有原发性肝脏或胆囊肿瘤的狗，手术是治疗的首选 ．对于继发性肿瘤，手术通常不是一种选择，因为这通常表明癌症在全身扩散得太晚期。

肝脏具有惊人的再生特性，所以狗可以切除很大一部分肝脏，但仍然保留或恢复功能。

仅局限于一个肝叶的肿瘤比影响多个肝叶的肿瘤更容易切除。如有必要，兽医也可以完全切除胆囊。通常，肿瘤的位置和类型需要切除胆囊和部分肝脏。

手术前，应进行全面检查(癌症分期)，以查看整体健康状况和癌症扩散情况。这可能包括血液检查、胸部x光检查和腹部超声检查。根据这些测试的结果，兽医将确定病人是否适合做手术。

化疗

在切除肝脏和胆囊肿瘤或无法切除的肿瘤后，狗可能是化疗的候选者。化疗也可能是治疗更晚期恶性继发肿瘤的一种选择。

药物治疗

没有药物可以治愈肝癌或胆囊癌。然而，一些补充剂，如s -腺苷-蛋氨酸(SAMe)和水飞蓟宾(牛奶蓟)可以帮助支持肝脏恢复和保护其功能。

预后 狗的肝癌和胆囊癌

基于不同的诊断，肝癌和胆囊癌的预后可能有所不同。良性肿瘤通常预后良好。如果肿瘤是偶然发现的，如果宠物没有主动生病，狗可能有一个很好的预期寿命。

有其他继发性疾病的患者可能有更谨慎的预后。根据恶性肿瘤的类型，恶性肿瘤和继发性肿瘤的预后更为谨慎。一般来说，大的单个癌症比扩散到整个肝脏的多个结节的癌症预后更好。手术切除可以治愈，预期寿命可能是几年。

间充质和神经内分泌肿瘤的预后比肝细胞肿瘤差，预期寿命为几周到几个月。胆囊癌有很高的转移(扩散)率，一般来说，比肝肿瘤更难切除。

并不是所有的肿瘤都能被切除。如果不切除，肿瘤可能会长得很大以至于破裂。肝脏肿瘤往往是脆弱的和血管性的。当它们破裂时，狗通常会表现出:

• 嗜睡

• 崩溃

• 苍白的牙龈

• 心率加快

如果你的狗狗表现出这些迹象，立即寻求兽医治疗是很重要的。

犬肝、胆囊癌的恢复与治疗

狗的肝癌和胆囊癌的恢复和管理因所进行的治疗和肿瘤类型而异。它通常涉及解决所有症状 包括肝功能补充剂，治疗感染的抗生素和血液制品，如果需要的话，有助于凝血。切除部分肝脏的狗可能需要更积极的术后治疗，而切除胆囊的狗可能只需要低脂饮食。

手术后，狗需要正常的术后护理，包括切口监测和常规疼痛管理。这只狗可能会有一个从胸骨到骨盆的切口。

这些患者的活动和切口监测应至少减少10至14天。与外科医生和肿瘤学家的复查最初可能安排在两周，然后每隔一到三个月进行一次，这取决于计划。兽医可能会检查血检参数、x光和超声波，以监测疾病进展和生活质量。

犬类肝脏和胆囊癌常见问题解答

参考文献

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2. Scherk MA，中心SA:毒性、代谢性、感染性和肿瘤性肝病。圣路易斯，Saunders Elsevier, 2010年，第1687-1689页。

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