狗的脾脏癌

什么是狗的脾脏癌?

在狗的免疫系统中，脾脏发挥着重要作用，帮助身体抵抗感染，并产生特定类型的白细胞。它还储存和产生新的红细胞，并清除旧的红细胞。在任何时候，脾脏都能储存人体20%的红细胞和30%的血小板。

脾呈长方形，位于腹部，胃的下方。虽然脾脏确实在保持动物健康方面发挥着作用，但它并不是一个重要的器官，而且被切除后几乎不会产生长期的影响。

脾脏肿瘤在狗身上很常见，尤其是随着它们年龄的增长。由于脾脏储存和产生红细胞，即使是良性肿瘤也可能有破裂和出血的危险，从而引起急性疾病。

兽医将肿瘤分为:

• 良性(非)

• 恶性肿瘤(癌)

• 原发(起源于脾脏)或继发(从其他地方的肿瘤扩散)

• 灶性(位于一个区域)或弥漫性(遍布整个器官)

血管瘤和血管肉瘤是脾脏中最常见的两种原发肿瘤。血管瘤是良性的，而血管肉瘤是恶性的。预后任何特定的脾脏肿瘤都取决于肿瘤的类型。良性肿瘤可能仍然需要治疗和切除，总体上比恶性肿瘤有更好的预后或结果，特别是如果早期治疗。

任何狗的脾脏都可能长出肿瘤，但年龄较大的狗的风险更高。最有风险的品种包括:

• 德国牧羊犬

• 金毛猎犬

• 拉布拉多寻回犬

• 拳击手

• 标准贵宾犬

• 伯尔尼山犬

• 平滑毛寻回犬

良性脾脏肿瘤

良性脾脏肿瘤不会癌变，但容易与恶性肿瘤混淆。当兽医在脾脏上发现任何肿瘤时，他们可能会建议进行额外的检查，以排除更危险的可能性疾病。良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位，也不会造成转移的风险。如果早期发现，许多良性肿瘤仍然可以切除，并且预后良好。

恶性脾脏肿瘤

如果发现得早，良性肿瘤的预后通常很好，但恶性肿瘤的预后却并非如此。恶性肿瘤的结果取决于癌症的侵袭性。脾脏常见恶性肿瘤 包括:

• 淋巴瘤或淋巴肉瘤:这是一种高度可变的圆形细胞肿瘤，通常累及淋巴结和其他器官。淋巴瘤通常具有侵袭性，预后差。

• 白血病:白血病是一种典型的骨髓细胞癌，但可以起源于脾脏或浸润脾脏。犬白血病是罕见的，但通常预后差，脾脏受累。

• 其他圆形细胞肿瘤包括肥大细胞瘤，浆细胞瘤,多发性骨髓瘤．预后因严重程度和转移性而异，但通常是谨慎的。

• 组织细胞的肉瘤:这种类型的肉瘤在伯尔尼山犬以及其他品种中非常常见。大多数组织细胞肉瘤的预后很差，甚至严重。

• 与所有其他类型的脾瘤一样，其类型、侵袭性和部位决定预后。还有许多其他不太常见的恶性脾肿瘤类型，大多数都有类似的不良预后，包括:

  • 平滑肌肉瘤

  • 黑素瘤

  • 癌

继发性肿瘤也常见于脾脏。这是由身体其他部位的癌变扩散引起的。因为脾脏血管丰富，血液供应丰富，是继发性肿瘤的常见部位。

犬脾脏癌的症状

狗的脾脏肿瘤的症状可能很模糊，甚至根本不存在，它们经常在其他疾病的诊断测试中被发现。大多数脾脏肿瘤的主要问题是破裂。因为脾脏含有许多血管，即使是良性肿瘤也有可能破裂，导致缓慢或快速出血。缓慢的出血会表现出更轻微的症状，而快速出血会导致急性，严重，危及生命的出血流入腹部。

脾脏肿瘤或出血的常见症状包括:

• 嗜睡

• 食欲下降

• 弱点

• 崩溃

• 苍白的牙龈

• 腹部肿大(如腹胀或肿胀)

• 冰冷的四肢

• 心律失常

犬脾脏癌的原因

大多数脾脏肿瘤的病因尚不清楚。德国牧羊犬、拉布拉多寻回犬、金毛寻回犬、拳师犬和标准贵宾犬一般有较高的脾脏肿瘤风险。伯尔尼山犬和平被毛寻回犬可能与组织细胞肉瘤有遗传联系。肝癌可以发生在所有年龄的狗，但兽医最常诊断老年狗。

兽医如何诊断狗的脾脏癌症

兽医可能仅根据临床症状和体检就怀疑是脾脏肿瘤出血。通过腹壁可以感觉到(触诊)足够大的肿瘤，腹部出血引起的液波也经常出现。

血液化学和全血细胞计数(CBC)

兽医通常会建议血液检查作为诊断脾脏肿瘤后确定整体健康状况的第一步。肿瘤出血或破裂通常会导致贫血(低红细胞计数)和低血小板，这可以通过全血细胞计数检测到。血液化学小组可能会显示许多疾病的共同问题，如脱水。

混凝试验

因为低血小板和其他必要的凝血因素是某些类型脾脏肿瘤的常见迹象，凝血测试将用于确定狗是否有严重出血的风险。这类测试(其中包括凝血酶原和部分凝血活酶时间)测量血液凝固所需的时间。异常结果可能表明病情已较晚期，患者有进一步出血的危险。如果怀疑出血，可以进行凝血试验，并有助于指导治疗，如输血，这可以增加手术期间的生存率。

射线照相法

x光片，或x光片，是有用的，以确定脾脏的整体大小，形状和位置，参考其他腹部器官。兽医可能会注意到脾脏中明显的肿块，或者它可能普遍增大和形状异常。兽医还希望对肺部进行x光检查，以寻找癌细胞的扩散。

超声

超声检查可以更详细地分析脾脏和其他腹部器官的内部结构、位置和大小。兽医在进行活组织检查时也会使用超声波作为指导，这是得到明确诊断的一种方法。兽医放射科医生评估整个腹腔是否有其他肿瘤、异常和液体。

流体分析和细胞学

狗与破裂脾肿瘤常在腹部有异常积液 ．通常情况下，这种液体是血液，兽医可以通过将针插入腹腔液体中很容易地获得样本。兽医可以用显微镜分析这种液体来评估癌细胞。这种方法可能对诊断淋巴瘤和肥大细胞瘤更有帮助，但并不是所有病例都准确。

活组织检查

脾活检可以在超声引导下用大针采集脾细胞样本，也可以在手术切除脾脏时进行。

犬脾脏肿瘤的治疗

手术

无论脾脏肿瘤是否是恶性的，切除脾脏，即脾切除术，最常被推荐作为原发性脾肿瘤的治疗方法，因为即使是良性肿瘤也可能破裂并导致危及生命的疾病。

手术相对简单，可能不需要兽医专家来做，因为许多全科医生都很舒服。脾脏不是一个重要的器官，因此兽医会切除整个脾脏，而不仅仅是肿瘤。

手术前，应进行全面检查，以观察整体健康状况和癌症扩散情况，即癌症分期。这可能包括血液检查、胸部x光检查和腹部超声检查。根据这些检查的结果，兽医将确定患者是否适合进行脾切除术。

在疾病晚期、癌性扩散或手术候选性差的情况下，可能不建议手术。然而，也有恶性肿瘤的病例可能仍然受益于脾切除术。

化疗

兽医肿瘤学家通常建议在切除脾脏肿瘤后，根据特定的肿瘤类型进行化疗。在某些情况下，根据肿瘤的类型，化疗是不必要的。

药物

对于患有脾脏肿瘤的狗来说，药物治疗通常不是主要的建议。然而，如果患者不适合手术，药物可能会改善他们的生活质量。没有摘除脾脏的狗仍然有脾脏破裂的风险，许多兽医使用中草药云南白药来帮助控制出血。

其他药物，如类固醇，也被用于治疗某些类型的癌症。不幸的是，这些药物并不能治愈任何疾病，只能在短时间内提高狗的生活质量。

犬脾脏肿瘤的预后

脾癌的预后因诊断而异。如果早期发现良性肿瘤，尤其是血肿和其他血管肿瘤，可能只需要脾切除术以防止破裂和出血。如果肿瘤是偶然发现的，而且宠物没有主动生病，预后可能很好，有完整的预期寿命。

同时患有疾病的患者，或良性肿瘤慢性或急性破裂的患者，也可能有凝血和贫血问题，可能有更谨慎的预后。

恶性肿瘤预后较严重。由于血液和凝血因子的变化，很多狗的状态不够稳定，不能进行麻醉。正因为如此，许多接受紧急脾切除术的狗在手术中死亡或被安乐死。

对于患有脾血管肉瘤的狗来说，脾切除术后的生存时间从不到一个月到三个月不等 最严重的恶性肿瘤)。接受脾切除术和化疗的狗可能有更长的生存时间，这取决于它们的个别情况。然而，有许多复杂的因素涉及特定的诊断，分期和转移率。

没有接受恶性脾出血肿瘤治疗的狗有一个极其可怕的预后。肿瘤会慢慢出血，狗会表现出各种疾病和虚弱的迹象。肿瘤也可能发生急性破裂和创伤性破裂。这些狗病得很重，很虚弱，可能会死于失血过多。这些患者应立即由兽医进行评估，以确定手术是否仍然是一种选择，还是人道安乐死是最好的选择。

犬脾脏肿瘤的恢复与治疗

切除脾脏的狗需要正常的术后护理，包括切口监测和常规疼痛管理。他们可能会有一个从胸骨到骨盆的切口。这些患者的活动和切口监测应至少减少10-14天。

所有的脾肿瘤都应作活检以作明确诊断。手术可以治疗无其他疾病或并发症的良性肿瘤。

对于那些病情更严重的患者，最初可能会安排外科医生和肿瘤科医生每2周进行一次复查，然后每1-3个月进行一次复查，这取决于未来的计划。兽医可能会在这些访问中检查血液工作参数，x光和超声波，以监测疾病进展和生活质量。

根据疾病的严重程度，某些并发症可能需要更多的重症监护和监测，例如:

• 持续出血和失血

• 心脏心律失常

• 输血时出现凝血问题

• 从失血中输血

• 低血压继发于失血

• 营养支持

犬的脾脏癌常见问题解答

参考文献

1.Archer T, sullivan A:犬脾肿大的5大原因．临床简报2018 Vol 16 (4) pp. 81-85 2.Thamm D, Withrow SW:其他肿瘤:血管肉瘤．Withrow & MacEwen的小动物临床肿瘤学Saunders/Elsevier 2013年第679-88页。

3.巴茨钦斯基K，诺布雷A，瓦格斯-门德斯E，等:单独手术或手术加阿霉素治疗犬内脏血管肉瘤37例(2005-2014年)．可以兽医J 2018 Vol 59 (9) pp. 967-972。 4.O'Brien D, Moore PF, Vernau W，等:犬脾边缘区淋巴瘤的临床特征及转归．J兽医实习医学2013 Vol 27 (4) pp. 949-54。 特色图片:iStock.com/Mordolff