犬动静脉间异常通道

狗的动静脉瘘

动静脉瘘是动脉和静脉之间异常的低阻力连接。如果瘘管足够大，可能会导致总心输出量的很大一部分绕过毛细血管床，使组织接受很少或没有氧气。反过来，心脏试图通过以更快的速度将血液泵出身体来弥补缺氧，这可能导致“高输出”充血性心力衰竭。

动静脉瘘的位置不同;报道的部位包括头部、颈部、耳朵、舌头、四肢、侧翼、脊髓、大脑(大脑的一部分)、肺、肝脏、腔静脉(通往心脏的大静脉)和胃肠道。

症状和类型

与动静脉瘘相关的症状最终取决于瘘的大小和位置。通常情况下，在瘘管的部位有一个温暖的、无疼痛的病变。如果病变在肢体上，狗可能表现为:

• 触摸肢体处肿胀，皮肤上留下指尖的印痕(凹陷性水肿)
• 残废
• 溃疡
• 结痂
• 坏疽(组织死亡并变绿)

充血性心力衰竭的迹象，通常与这种类型的瘘管有关，包括:

• 咳嗽
• 呼吸困难(呼吸困难）
• 心率加快(呼吸急促）
• 运动不耐受

如果动静脉瘘导致器官衰竭，你的狗可能会表现出:

• 腹胀(肝)
• 癫痫(大脑)
• 无力或麻痹(脊髓)

原因

狗很少生来就有动静脉瘘。通常，他们因血管创伤性损伤、手术并发症、肿瘤或在血管周围抽血或注射(如巴比妥类药物)引起的问题而获得瘘管。

诊断

你需要给你的狗的健康的历史，包括发病和症状的性质，兽医。然后，医生将进行完整的体格检查、生物化学检查、尿检、全血计数和电解质检查，以帮助确定与动静脉瘘相关的并发症。例如，生化异常可能提示肝脏、肾脏或其他器官功能障碍。

由于动静脉瘘显著影响狗的血液流动，胸部x光片可能显示心脏扩大和肺循环过度的迹象。此外，多普勒超声可显示病灶内高速、湍流流动。

为了定位动静脉瘘，你的兽医可能会对狗进行超声心动图检查。为了勾勒出病变的轮廓，这可能是明确诊断所必需的，也是术前评估所非常需要的，兽医可以使用选择性血管造影。

治疗

有临床症状的狗必须接受手术，分离并去除血管之间的异常连接。然而，手术可能是困难和劳动密集型的，并可能需要输血。动静脉瘘通常是成功的，但即使在手术后也可能复发。有些狗甚至需要截肢受影响的附肢。

一种新的治疗方法叫做经导管栓塞，使用导管阻塞血管。这种方法是特别有利的，因为它是相对无创的，并提供了远程病变通过血管。

生活与管理

你的兽医会安排定期的随访预约来评估你的狗，特别是如果它做了手术。这也将使他或她能够确定动静脉瘘是否复发。