犬心脏瓣膜狭窄(二尖瓣和三尖瓣)

犬房室瓣膜狭窄

连接心房和心室(心脏的四个腔室)的瓣膜叫做房室瓣膜。心脏顶部的两个腔室是心房，底部的两个腔室是心室。二尖瓣连接左心房和左心室，三尖瓣连接右心房和右心室。

左侧的二尖瓣异常会影响流向肺部的血液。三尖瓣位于心脏的右侧，负责血液流向身体。图示异常导致全身血液流动不畅。

这些瓣膜狭窄(变窄)可能是由于瓣膜出生时畸形，细菌性心肌感染或心脏癌症。这些瓣膜狭窄导致瓣膜渗漏，增加心房和心室之间的舒张压梯度(压力梯度是心脏腔室扩张和充满血液的时期——心室舒张紧随心房舒张)。

二尖瓣变窄会导致肺部高血压、运动时呼吸困难和咳嗽。二尖瓣狭窄多见于纽芬兰梗和牛头梗品种。

三尖瓣狭窄可导致腿部和脚掌肿胀。x光片上可见肝脏肿大。三尖瓣狭窄多见于老英国牧羊犬和英国牧羊犬拉布拉多．

二尖瓣和三尖瓣狭窄可导致充血性心力衰竭(CHF)。

症状和类型

• 运动不耐受
• 晕倒(晕厥)
• 运动时呼吸困难
• 咳嗽(二尖瓣狭窄)
• 皮肤苍白或发蓝(发绀)
• 腹部积液肿胀(三尖瓣狭窄)
• 发育不良
• 吐血

原因

导致狗狗心脏瓣膜狭窄的原因有很多，其中很大一部分取决于瓣膜狭窄的类型。例如，二尖瓣狭窄是先天性的，通常影响牛头梗和纽芬兰犬。同时，三尖瓣狭窄常见于英国牧羊犬和拉布拉多寻回犬，也是先天性的。此外，这两种疾病通常在很小的时候就被诊断出来。

其他可能导致心脏瓣膜变窄的因素包括心脏癌症和心肌细菌感染。

诊断

您需要提供您的狗的健康和症状发作的详细历史，包括您所拥有的关于您的狗的家族的任何信息。将进行完整的血液分析，包括血液化学分析、全血细胞计数和尿液分析。这些测试的结果通常返回正常水平。根据明显的症状和初步体检的结果，兽医应该能够将病因缩小到目前的心脏瓣膜疾病类型。这需要进一步的测试来证实。

出于诊断目的，兽医需要使用成像工具查看心脏。x光片可以帮助你的兽医确定心脏两侧的瓣膜或心房是否扩大，超声心动图会显示心房扩张，以及通过心脏的血液流动可能异常。心电图读数还可以帮助医生确定心脏的电功能是否受到影响。心律异常，准确测量异常程度对确定哪一侧心脏受影响最大有很大帮助。

你的医生也可能会使用一种叫做血管造影术的诊断方法，这种方法利用x射线成像和注射到血管中的放射性不透明造影剂(染料)。这种染料可以使内部血管可视化，并评估流经心脏和周围血管的血液流动。

在极少数情况下，兽医可能还想通过插入心导管来检查心脏(心包内)和血管(血管内)内的压力差异，这一过程称为心导管插入术。这种方法还可以用于注射对比剂，如果怀疑癌症，可以取样本进行活检，并评估疾病的严重程度。

治疗

治疗心脏瓣膜疾病，药物是必不可少的。利尿剂可用于减少液体潴留，但其他药物的选择将基于最终诊断。虽然可以通过手术替换或修复受损的瓣膜，但价格昂贵，可用性有限。手术的另一种治疗方法是球囊瓣膜成形术，可以在兽医转诊后由专家进行。如果你的爱犬患有充血性心力衰竭，重症监护住院治疗是必要的。

生活与管理

你的狗狗需要每三个月或更长时间检查一次，看看是否有持续的慢性心力衰竭的迹象，并相应地调整治疗。在后续的预约中，很可能会进行胸部x光，心电图(EKG -测量心脏电活动)和超声心动图检查。

你的兽医会和你讨论预防措施和家庭治疗，但一般来说，被诊断为AVD的狗需要限制低盐饮食，运动也应该受到限制。

因为这是一种基于基因的疾病，如果你的狗被诊断出患有这种疾病，你的兽医会强烈建议不要饲养你的狗。可以进行绝育或绝育。