狗心脏衰竭引起的休克

心原性休克

心功能障碍可能由心肌扩张、心脏内膜受压、流出物阻塞、血凝块、严重心脏病、心丝虫病或严重心律失常引起。心泵衰竭也可能继发于导致心肌层(心脏中间层)功能障碍的全身性疾病，如血液中毒。其结果是低血压和组织血液流动受阻，组织供氧减少。心源性休克是由心功能严重受损引起的，导致搏量(收缩时从每个心室泵出的血量)和心排血量减少，静脉充血，血管狭窄。

心源性休克的大多数致病条件与明显的左或右心室功能低下有关，但其他可引起心脏压迫并导致心室充盈不足的条件也可能起作用。心脏流出量低可导致严重的低血压，从而减少流向组织的血液。心包(包裹心脏的囊)漏出或导致心室严重流入或流出阻塞的情况可能是罪魁祸首。此外，流向组织的血液减少导致器官缺血(器官血液流失)和能量消耗，导致器官功能异常。受影响的次要器官包括脑、心、肺、肝和肾。随着休克的进展，可能会出现充血性心力衰竭。左心房压和肺静脉压异常升高可能导致液体滞留在肺部。任何品种、年龄或性别都可能受到这种情况的影响。

症状和类型

• 粘膜苍白(由于血流减少)
• 很酷的四肢
• 心率和呼吸频率不稳定
• 刺耳的肺部声音和噼啪声
• 咳嗽
• 微弱的脉搏
• 肌肉无力
• 智力迟钝
• 心脏失代偿可能与既往有心脏代偿病史和心脏药物服用有关
• 有咳嗽史、运动不耐受史、虚弱或意识丧失史可怀疑既往未诊断的心脏病

原因

原发心脏病

• 心肌扩张-牛磺酸(氨基磺酸)缺乏症的大型犬种
• 严重的瓣膜功能不全或其他心脏瓣膜终末期疾病
• 心律失常干扰
• 心包收缩-心脏周围的囊收紧

继发性心功能不全

• 败血症(全身性感染)可导致心脏收缩力降低
• 血液中过量的磷
• 肺血凝块
• 胸腔内的气体

风险因素

• 并发疾病导致低氧血症(动脉血液氧合低于正常水平)，酸中毒(动脉血液中氢离子浓度高于正常水平)，电解质失衡。

诊断

因为这种情况有很多可能的原因，你的兽医很可能会使用鉴别诊断。这一过程的指导是对明显的外在症状进行更深入的检查，排除每一个更常见的原因，直到正确的疾病得到解决，并能得到适当的治疗。

血压测量可以记录低血压，心电图可以帮助检测心律失常。脉搏血氧仪是一种通过在收缩(收缩)和舒张(舒张)期间血管丰富(有血液供应)的组织中光吸收波动来测量氧饱和度的设备，可以显示低血压。血气分析可发现代谢性酸中毒、pH值降低和体液中碳酸氢盐浓度，这是由酸的积累或体内固定碱的异常损失引起的，如腹泻或肾脏疾病。胸部x光片可显示心脏肿大或肺水肿(充血性心力衰竭)。超声心动图可记录心肌病(心肌疾病)、心脏瓣膜疾病、心肌收缩能力受限或心包受压。

治疗

如果心功能不全的程度已发展到休克的情况下，加强住院治疗是必要的。心包引流对于显示心脏内膜受压的患者是必要的，在心功能改善之前，液体治疗将保持在最低限度。这可以通过使用正性收缩药物、液体或药物来改变肌肉收缩的力量或能量;使用血管扩张剂，可以放松平滑肌，扩张血管，改善血流;或通过心包(心囊)渗漏减压，因为充血性心力衰竭可能加重。

心血管监测将通过心电图(ECG)进行，心电图测量心肌的电流，测量中心静脉压和血压对于确定给定治疗的有效性是有用的。补充氧气很重要，因为血流量减少，到达组织的氧气同时减少。氧气可以通过氧气瓶、面罩或鼻管进行输氧。此外，你的兽医会选择任何合适的药物来治疗你的狗的特定情况。

生活与管理

在最初的治疗后，你的兽医会再次检查你的狗来监测心率、脉搏强度、粘膜颜色、呼吸频率、肺音、排尿量、心理状态(心理活动)和直肠温度。