犬钝性心脏创伤后的心律失常
犬外伤性心肌炎
创伤性心肌炎是用于心律失常综合征的术语，心律失常有时会使钝性创伤对心脏的损伤复杂化。这是一个用词不当的说法，因为心肌损伤更有可能以细胞死亡的形式出现，而不是炎症(正如心肌炎这个术语所暗示的那样)。创伤后心律失常的发生可能不需要直接的心脏损伤。非心脏相关疾病在引起心律失常方面可能具有同等或更大的重要性。
钝性创伤后严重心律失常的发生率相对较低，但一些患者在心脏创伤后出现临床重要的心律紊乱。因此，应该仔细评估所有创伤受害者的心律。
室性心动过速(始于心室的心电活动的异常模式)发生在大多数受影响的患者中。使钝性创伤复杂化的心室节律通常相对较慢，只有在正常节律暂停时才能检测到。它们被最恰当地称为加速独特心室节律(aivr)，当心率大于每分钟100次(bpm)，但通常小于每分钟160次时即可识别。通常，这些节律是无害的。然而，危险的室性心动过速也可能使钝性创伤复杂化，也可能由看似良性的aivr演变而来，使患者面临猝死的风险。
症状和类型
- 在症状出现前48小时或更短时间内遭受创伤
- 可能的心律失常
- 可能是快速、不规则的节奏
- 身体血液流动不畅的迹象:
- 弱点
- 苍白的牙龈
原因
- 钝器外伤，大多是交通事故
- 血液中含氧量低
- 自主神经(神经系统中调节不自主行为的部分，如消化、心跳等)失衡
- 电解质失衡
- 酸碱紊乱
诊断
你的兽医会对你的宠物进行全面的身体检查，考虑到症状的背景历史和可能导致这种情况的事件。将进行完整的血液概况，包括血液化学概况，全血细胞计数，尿液分析和电解质面板。血液测试可以检查高血清肌钙蛋白浓度，这是一种参与调节心肌收缩的蛋白质，这可能表明心肌坏死。
动脉血气分析和脉搏血氧测定应用于确定患者是否血氧不足(低氧血症)。进一步的诊断测试将包括x射线成像，以确定所存在的创伤类型，以及心电图(ECG)，以分析室性心律失常。
治疗
你的狗将被给予电解质液体治疗(如果需要)和处方止痛药。如果你的狗是低氧血症，应该给氧治疗。如果气胸(胸腔内无空气-肺外)存在，它将被治疗。只有当你的狗有aivr和心律失常的临床症状时，才会给予抗心律失常治疗。
生活与管理
钝性创伤引起的心律失常往往在治疗开始后2-3天内自行消退。抗心律失常治疗可在2-5天后停用。尽管危险的心律失常偶尔会使钝性创伤复杂化，但完全恢复的预后通常取决于心外损伤的严重程度。
