狗的门脉至肝脏的高血压
犬门脉高压症
当摄入的食物进入肠道时，作为食物一部分的营养物质和毒素被释放到消化血液中。但在血液进入全身血液之前，它首先要经过过滤和解毒过程。过滤过程主要由肝脏进行，肝脏对血液进行解毒，并将血液输送到主循环系统。门静脉是肝脏门静脉系统的主要部分，它将这种脱氧、预过滤的血液从消化道及其相关器官(即脾脏、胰腺和胆囊)运送到肝脏进行处理。如果门静脉内的血压超过13h2o (10mmhg)，就会出现门静脉高压。门脉高压的两个主要原因是门脉流量增加或血液阻力增加。
门静脉流量增加发生在门静脉与动脉相连时，就像它们在动静脉瘘(在静脉和动脉之间形成新的通道)中所做的那样，或者它可能是由于血液从动脉分流(分流)到肝脏而发生的。门静脉在血液进入肝脏(肝前)之前，对血液的阻力会增加;肝内门静脉(肝内);或者，它可以发生在下腔静脉的肝静脉(体内最大的静脉，从下体将血液输送到心脏)，在血液离开肝脏后(肝炎后)。
无论是由于门静脉血流增加，还是由于血液阻力增加，门脉高压症可导致多门静脉系统分流(PSS)的形成，这是一种循环系统绕过肝脏的情况。患有门脉高压症的动物也会出现腹部淋巴分泌增加，导致腹腔积液。更重要的是肝性脑病的发展，表现为癫痫发作和行动不便，这是由于未经过滤的毒素通过血液输送到大脑。
症状和类型
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
- 腹胀
- 继发性肝性脑病
- 癫痫发作
- 定向障碍/困惑
- 心脏问题
- 咳嗽
- 运动不耐受
- 呼吸困难
- 门静脉被血凝块阻塞
- 腹泻带血
- 腹部疼痛
- 缺乏精力
- 食欲不振
原因
- 门静脉
- 被血块阻塞，变窄
- 压缩
- 淋巴结大
- 癌症
- 门系统分流修复术后并发症(分流修复)
- 门静脉小、闭合或阻塞(称为闭锁);可能是先天形成的
- 肝脏疾病
- Post-Hepatic
- 先天性的(出生时存在)
- 收购了
诊断
你的兽医会对你的狗进行全面的身体检查，包括血液化学特征，全血细胞计数和尿液分析。你需要给你的狗的健康病史导致症状发作。
其他重要的检查，你的医生会安排测试总血清胆汁酸，血氨水平，和腹腔液体的采样。检测腹腔积液对于确定门脉高压症的病因是至关重要的。
内部成像也将成为诊断程序的一部分。胸部x光检查结果可能显示是心脏疾病导致门脉高压症，而腹部x光检查可以更准确地检查脾脏和肝脏。腹部超音波对诊断疾病很有价值。此外，超声心动图可以帮助诊断心脏疾病、血栓(血栓)或腹壁突出(疝)。
你的兽医也可以使用一种诊断技术，通过注射放射性示踪剂来照亮内部解剖结构。该技术用于结肠闪烁造影，检查结肠是否异常，以及用于门静脉造影，允许检查门静脉系统，并可以确认是否有门系统分流(PSS);也就是说，血液流动的转移。简而言之，不透射线注射(示踪剂)将使您的医生能够直观地检查血液流动，并查看血液是否通过肝脏进行过滤和解毒，或者血液是否在肝脏周围被分流(转移)，从而导致整个系统中毒。血管造影术是使用这种技术的另一种成像过程，它可以让你的医生通过视觉上追踪动脉和静脉的血液流动来确认肝脏中可能的异常开口和通道(动静脉瘘)。
如果怀疑有肝脏疾病，也可能需要从肝脏中取组织样本(肝活检)。
治疗
你的狗可能会住院进行监测和液体治疗，因为脱水和液体潴留是值得关注的原因。您的狗的系统需要排毒，以防止严重损害大脑和系统。
手术可能是必要的，但这取决于疾病的根本原因。如果你的狗有腹腔积液，你的兽医也会开利尿剂来治疗。
生活与管理
在你的狗狗出院后，你需要限制它的活动，直到腹部肿胀消失。饮食上的改变可能是合理的，但在对你的狗的饮食做任何重大改变之前，你需要咨询你的兽医。例如，如果你的狗有腹胀，它可能会用低盐饮食来治疗，以调节液体潴留，但如果你的医生想增加排尿，以使系统清晰，饮食适应证将是不同的，需要更多的液体摄入量。
如果你的狗被诊断为肝性脑病，你的兽医可能会建议低蛋白饮食，直到肝脏完全恢复功能，但同样，除非医生建议，否则不要做这些改变，因为饮食变化可能会产生意想不到的不良影响。你的兽医会根据潜在疾病计划后续治疗。
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