狗的蛀牙

狗的龋齿

龋齿是牙齿表面的口腔细菌导致牙齿硬组织腐烂的一种情况。虽然龋齿在家养宠物中并不常见，但它确实会发生，应该注意。1988年发表在《兽医牙科杂志》(Journal of Veterinary Dentistry)上的一项研究发现，一岁或一岁以上的狗中，有5.3%的狗有一个或多个龋病，其中52%的狗有双侧对称的龋病。龋齿可影响牙冠或牙根，可分为坑裂龋、光滑面龋或牙根龋。没有已知的品种、年龄或性别风险。

这篇医学文章中描述的病症或疾病可以影响狗和猫。如果你想了解更多关于这种疾病如何影响猫的信息，请访问这个页面在PetMD健康库中。

症状和类型

• 早期(即将变得明显)光滑表面的龋齿表现为一块暗淡的、霜白色的珐琅质区域
• 牙冠或牙根表面的结构缺陷会很明显，会显示出暗沉、柔软、腐烂的牙本质，也就是牙釉质下面的一层

原因

龋齿是由细菌在牙齿表面发酵碳水化合物引起的。这种发酵会产生酸，使牙釉质和牙本质脱矿。脱矿后，牙齿的有机基质被口腔细菌和/或白细胞消化。牙齿的健康是建立在牙釉质和口腔液体之间不断交换矿物质的基础上的，所以当可发酵的碳水化合物和细菌菌斑长期滞留在牙齿表面时，这种情况会导致矿物质的净损失，牙齿就会容易发展成龋齿。早期的龋齿可能通过再矿化是可逆的，但一旦蛋白质基质崩溃，病变就不可逆了。即使只有一颗牙齿发生了不可逆的损伤，也必须小心保护其余的牙齿，因为与已确定的龋齿密切接触的牙齿表面也有发展成病变的风险。

导致龋齿发展的内在危险因素包括:牙齿紧密相连，导致表面光滑的龋齿;当牙齿和牙龈之间的深袋允许细菌聚集时。发酵的碳水化合物会在这些口袋里定居，对牙齿的下部造成损害，靠近牙根。但是，在上颌第一磨牙的上、下两颗牙齿的交接处，也就是牙窝里，最容易发生龋齿。在牙冠表面发育的沟槽，以及牙齿相互接触的深坑，会使牙齿患上坑裂性龋齿。整体健康和饮食也在龋齿的发展中发挥作用。牙釉质矿化程度低、唾液pH值低、饮食中富含可发酵碳水化合物、口腔卫生差的动物都有患龋齿的风险。

诊断

病理分为五个主要阶段:

• 第1阶段:缺损仅涉及牙釉质
• 阶段2:缺损延伸至牙本质;不涉及髓腔
• 第三阶段:缺损延伸至牙髓腔
• 第四阶段:牙冠明显结构损伤
• 阶段5:大部分皇冠丢失;根剩余

你的兽医需要检查你的狗的牙齿釉质是否钙化过轻，这将显示出暴露和染色的牙本质，也将测试牙本质的稳定性。健全的牙本质是硬的，不会屈服于牙齿探测仪，而龋牙本质是软的，会屈服于锋利的仪器。

如果牙本质暴露在外，并且缺乏稳定性，你的医生会寻找这种缺陷的原因。冠裂、磨粒磨损、牙本质外露磨耗或外源性染色可能是一些可能的原因。如果情况已经发展为龋齿，特别是如果它已经发展到牙龈线以下的牙根，拔牙将是解决问题的最可能的解决方案。

治疗

龋齿的治疗分为几个阶段:

• 第一或第二阶段:去除龋牙本质和未支撑的牙釉质，然后用汞合金(传统治疗方法)、结合复合修复体或插入替代物修复冠
• 第三阶段:修复治疗前必须先治疗牙髓及牙根
• 第四或第五阶段:拔牙可能是唯一的治疗选择。上颌第一磨牙表面与其他牙齿交接处的深凹坑会用凹坑裂缝密封胶填充，以防止龋齿的发展

如果情况被归类为早期(开始)龋齿，你的兽医将应用氟化物清漆，或氟化物释放牙本质粘合剂。如果已经发展到牙根龋，你的兽医会进一步检查牙齿的状况，看看牙龈疾病是否可以控制，并在牙龈上方进行修复。修复可能是可能的，但拔牙将是大多数牙根龋的治疗选择。如果有多于一个牙根的牙齿，其中只有一个牙根有龋，则可以拔除受龋的牙根，并治疗余下的牙根。高危患者(例如牙齿非常紧的人)很可能需要在剩余的牙齿上使用坑和裂缝密封胶。对于与牙齿直接接触的牙齿，或已经有龋齿的牙齿，密封胶治疗尤其可能，而且可能是必要的。你的兽医会帮助你制定一个可行的计划来改变危险因素。

生活与管理

如果你的兽医发现有必要对你的狗的一颗或多颗牙齿进行手术，你将需要在至少六个月后再次带着你的狗进行术后检查和x光片，然后每年一次，或视机会而定。有规律的口腔卫生是很重要的，包括刷牙，加强牙齿的咀嚼玩具和食物，因为受到这种牙齿状况影响的狗经常会有不止一次的龋齿发病率。健康的饮食，碳水化合物的比例平衡，促进口腔中健康的pH值平衡，以及定期检查牙齿以监测新病变(至少每周一次)，将帮助您的狗保持所有或大部分出生时的牙齿。