犬感染性关节炎
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狗的感染性关节炎是什么?
脓毒性关节炎是一种发生在关节的感染。在这里,化脓的意思是被有害细菌(最常见的)、分枝杆菌、真菌或病毒感染。关节炎是关节发炎。通常情况下,感染性关节炎发生于创伤、手术或流向关节的血液的系统性感染。
患有脓毒性关节炎的狗可能很快就会感到疼痛。当细菌在关节内复制时,会导致炎症,破坏关节。早期和经常积极的治疗是挽救关节从慢性长期损害。
幸运的是,脓毒性关节炎不具有传染性,尽管引起脓毒性关节炎的细菌可能具有潜在的传染性。虽然有很多种类的细菌,甚至其他病原体,都可以导致脓毒性关节炎,但MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种更具传染性和危险性的病原体,可以在宠物之间传播,宠物到人,或人到人。
脓毒性关节炎在狗身上很少见。大多数脓毒性关节炎患者的关节有穿透性损伤,最近做过骨科手术,关节被打开,或者免疫系统被抑制。
脓毒性关节炎是一种医疗紧急情况,应该立即处理。早期干预对减少关节损伤很重要。
犬感染性关节炎的症状
脓毒性关节炎的临床症状有两种,一种是全身的,来自于血液中的感染,另一种是局部的,来自于关节本身的疼痛。狗最常见的症状:
跛行症一个或多个关节的跛行或疼痛
关节发热或肿胀
食欲减退或无食欲
嗜睡
发热
犬感染性关节炎的原因
脓毒性关节炎通常是穿透性创伤的结果,骨科手术的并发症,或集中在关节的系统性细菌感染。
最近受过创伤的狗,比如关节上的动物咬伤或关节附近的穿刺伤,患脓毒性关节炎的风险更大。所有的穿刺伤口,尤其是在关节附近的,都应该彻底清洗。
如果你的狗在关节附近有穿刺伤口,立即联系你的兽医,因为兽医可能想要对伤口进行额外的冲洗,并开抗生素。
虽然无菌技术总是严格遵守骨科手术在狗,有时术后并发症发生。如果你的狗狗最近做过矫形手术,比如破裂十字韧带修复或插入骨板或骨钉,它们在手术后有发生骨骼或关节感染的固有风险。
即使是最好的外科医生,在最好的手术室里使用最好的无菌技术,也不能提供术后感染的零风险。空气中的细菌仍然会导致植入物感染,从而导致关节感染。
抑制狗免疫系统的疾病会增加狗患感染性关节炎的风险。此外,也有年轻动物在没有创伤的情况下自发发展脓毒性关节炎的情况。中年,大型品种的狗已经记录自发发展化脓性关节炎的肘部,有潜在的关节炎变化以及。
兽医如何诊断狗的脓毒性关节炎
为了诊断化脓性关节炎,你的兽医会从全面的身体检查开始。他们将触摸并检查任何可能受影响的关节,并进行步态评估以评估跛足。一个或多个关节发热或肿胀是脓毒性关节炎最常见的临床症状。你的兽医也会评估你的狗的整体状态。有时患有这种疾病的狗会发烧。
你的兽医可能会想要进行一些血液检查,以筛查感染是全身性的迹象(在血液中)。此外,x光有助于排除其他可能影响关节的常见骨科疾病,如骨折。一些化脓性关节炎的病例可伴有骨髓炎这是一种骨骼感染。这通常会导致x光片上可见的底层骨骼变化。
在体检、血检和x光检查之后,兽医可能会给你做一个关节穿刺,也被称为关节穿刺或关节穿刺。这个过程包括使用无菌针收集关节液和细胞在显微镜下观察。这种液体也可以被送到微生物实验室培养细菌。您的爱犬将被麻醉,以确保手术过程无痛。
如果这些测试不能提供答案,额外的成像,如超声或计算机断层扫描(CT扫描)可能会被推荐。
犬感染性关节炎的治疗
化脓性关节炎的治疗通常包括积极的抗生素治疗。如果你的狗是全身性疾病,并且在诊断时病情非常严重,它们可能需要住院治疗,直到病情稳定。有时这些病人需要对受影响的关节进行灌洗或用无菌盐水冲洗。
脓毒性关节炎患者通常需要长时间服用口服抗生素。建议随访复查关节。你的兽医可能需要重复之前的一些诊断,以确保感染正在解决,你的狗在正确的轨道上恢复。
当你的宠物在家里接受化脓性关节炎的治疗时,密切监视它们。注意他们舒适度、步态和食欲的任何变化。有时抗生素会导致肠胃不适,所以在用药时要密切监测狗狗的食欲和粪便。
按照标签上的说明,除非你的兽医指示,否则不要过早停止使用抗生素。一定要告诉你的兽医任何变化,你注意到你的狗对治疗的反应。考虑和你的兽医谈谈增加益生菌同时服用抗生素以保持肠胃菌群健康
犬感染性关节炎的恢复与管理
你的兽医可能会建议你的狗在化脓性关节炎愈合期间休息。一定要询问有关活动限制的问题。如果你的狗狗没有跛行,鼓励进行15分钟慢走等低强度的运动,以保持关节健康。如果你的狗仍然喜欢,你的兽医可能会建议限制活动,让关节有时间休息。
你的兽医可能会给你的狗开一种消炎药,帮助减轻疼痛和炎症。有时这些药物会让狗狗感觉更好,在康复期间想要比正常情况下更活跃。如果你的兽医建议你的宠物应该休息,即使你的狗看起来感觉好多了,也一定要遵守这个建议。记住,即使他们的疼痛得到控制,他们的关节可能还没有愈合。
一旦您的狗已经恢复正常活动,物理治疗是为了逐渐恢复全部功能和活动范围。你的兽医可能会建议你一开始慢慢走;你可以开始散步10分钟,在院子里做缓慢的蛇形运动来锻炼膝盖。然后,在一到两周的10分钟步行后,增加到15分钟。通常楼梯、跳跃和跑步是在你的狗恢复正常之前添加回来的最后活动。
其他物理疗法可能包括各种活动范围的练习,比如自然地移动宠物的关节。膝盖的一种常见锻炼是用后腿做轻柔的圆周运动,就像踩自行车一样,而你的宠物处于支撑的位置。你的兽医是为你的狗讨论物理治疗计划的最佳人选,因为计划会根据感染的性质和严重程度、狗的年龄以及涉及的关节而有所不同。
恢复时间取决于:
关节感染的严重性
受影响关节的数目及位置
是局部感染还是全身性感染
从感染到开始治疗的时间间隔
个体对治疗的反应
由于影响恢复时间的因素很多,因此很难预测持续时间。然而,大多数患者可在4-12周内恢复并恢复全部功能。
大多数脓毒性关节炎的病例被认为是“治愈”的,而不仅仅是“管理”一旦他们解决了。然而,有一次化脓性关节炎并不意味着你的狗永远不会再有它。
记住,如果你的狗受伤了,可能涉及到关节,一定要尽快给它们适当的护理。如果你的爱犬做了矫形手术,请遵循所有手术后的指导,并与你的兽医开诚布公地沟通,以减少你的宠物术后并发症的风险。
参考文献
哈拉尔族人J。狗和猫的脓毒性关节炎.默克兽医手册,2020年。
Mielke B, Comerford E, English K, Meeson R。犬肘部自发性化脓性关节炎21例。兽医与比较骨科与创伤学。2018;31(6):488-493。
特色图片:iStock.com/shironosov
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