犬子宫积脓与囊性子宫内膜增生
什么是狗的脓毒症?
一个子宫积脓是一种严重的生殖道细菌感染，可导致子宫内形成化脓性(脓或含脓)物质。这种情况发生在雌性狗的荷尔蒙变化之后。
囊性子宫内膜增生通常与子宫积液(pyometra)同义，虽然这些术语经常相互关联，但它们是不相同的。囊性子宫内膜增生是子宫组织增厚，为子宫积脓的发生创造了理想的环境。
感染产生的细菌和毒素会通过子宫壁泄漏，进入狗的血液，导致全身感染(败血症)。子宫变得非常脆弱，脓液会开始渗入腹部。
如果不进行治疗，这种情况可能危及生命。
犬脓毒症的症状
脓毒症的症状可能是模糊的，它可能类似于其他类型的传染病。一般来说，如果狗狗提前1-2个月结束了发热周期，并且有以下一种或多种症状，兽医会怀疑狗狗有脓毒症:
脓疱到阴道出血
食欲不振
呕吐和腹泻
大量饮水
嗜睡、抑郁
发热
“开放”子宫积脓，宫颈是开放的，子宫内的感染性物质通过阴道/外阴泄漏。你可能会在宠物的外阴或尾巴上看到少量到中等数量的脓疱物质，但你也可能会在宠物的床上或她睡觉的地方注意到它。
然而，子宫积液也可能发生在宫颈封闭的情况下。在这种情况下，没有任何分泌物能够逃离子宫，使诊断更加困难。由于感染被困在体内，这些狗表现出更严重的症状。
虽然这是一种未绝育的雌性疾病，但在宠物绝育后，子宫组织可能会出现非常罕见的感染。我们称之为“残肢”积脓。症状将非常类似于一个标准的脓毒症，但宠物可能已经绝育了几个星期到几年前。
犬脓毒症的原因
从大约6个月大开始，一旦宠物的荷尔蒙成熟，狗狗每6个月左右就会经历一次热循环。每个周期都有怀孕的可能。子宫内膜会变厚，为胚胎生长做准备。
在罕见的情况下，内膜继续异常增厚，囊肿形成于子宫壁内的腺体。这种异常组织变得过多和持久。叫做囊性子宫内膜增生(CEH)。
CEH的确切原因尚不清楚，但连续周期中的孕激素和雌激素是决定性因素。连续周期意味着狗在经历每一个热周期时，子宫积脓的可能性都会增加，因为激素的影响会在子宫中积累。
然而，子宫积垢可能发生在任何繁殖活跃的宠物身上，包括只有4-6个月大的狗。一旦发生CEH，充盈的子宫组织是感染的温床。虽然子宫是无菌环境，但阴道不是。细菌从阴道进入子宫，成为脓毒症的感染源。
最常见的导致脓毒症的细菌是大肠杆菌（大肠杆菌)、葡萄球菌、链球菌和假单胞菌。
兽医如何诊断狗的脓毒症
当脓毒症是开放的，化脓性/脓疱性阴道分泌物使脓毒症的诊断更容易。如果没有出院，诊断就会很困难。你的兽医可能会做以下事情来确认诊断:
血液工作虽然没有特定的血液测试来诊断脓毒症，但血液工作往往与广泛感染或炎症一致。通常，这些幼崽的白细胞水平非常高;然而，对于患有严重感染的狗来说，白细胞计数正常甚至很低也是可能的，因为白细胞会离开血液系统，前往子宫，开始在前线战斗。
还可以看到一组特定的血液蛋白质球蛋白的升高，因为当免疫系统活跃时，这些血液蛋白质通常会增加。严重感染时，肝脏和肾脏也会受到损害。
x光片x线片常显示子宫肿大。子宫可能严重肿胀，容易诊断子宫积脓。其他时候，它不那么明显，可能需要用超声波确认。
超声波:子宫增大并不总是意味着子宫积脓;这也可以用a解释怀孕子宫水肿(子宫液体膨胀)、子宫扭转(子宫扭曲)或癌症。腹部超声对鉴别积脓和其他可能的疾病非常有帮助。
物理考试:你的兽医会为你的爱犬进行身体检查，并衡量诊断测试的结果，以确定最佳的治疗方案。
犬脓毒症的治疗
手术切除子宫和卵巢是子宫积脓的最终治疗方法，切除激素的来源和受感染的子宫组织。如果卵巢没有被切除，它们将继续产生激素，甚至会影响剩下的小子宫残肢。
这种手术比常规的卵巢切除和子宫切除要复杂得多。一旦子宫被感染，要安全移除它是相当具有挑战性的。
许多狗需要静脉输液治疗，以帮助脱水和电解质异常，然后才能进行手术。手术中一般给予抗生素，术后持续7-14天。
任何大手术后都需要止痛药，子宫积脓手术也不例外。大多数狗狗在手术后很可能需要住院24-48小时，以便继续护理。
残端子宫积脓的治疗包括切除受感染的残端子宫，找到并去除最初导致残端子宫积脓形成的激素来源。这可能是卵巢切除后留下的一小部分，或者在极少数情况下，是一块异位卵巢组织，在正常卵巢位置之外发现了产生激素的细胞。
对于繁殖动物，有一种治疗子宫积脓的医学方法。然而，由于成功率是可变的，所以不经常推荐。存在相当大的风险，长期的繁殖并发症仍然经常发生。请与您的兽医生殖专家充分讨论这个替代方案。
犬脓毒症的恢复与预防
预防是成功的关键，因为卵巢切除手术通常可以防止子宫积脓成为一个问题。如果你的宠物做了子宫积脓手术，手术复苏在家里的情况类似于用spay:
在康复期间，你的狗狗需要一个平静和安全的空间。大狗窝或小房间是首选。
限制活动以牵绳行走仅为消除目的，因为任何活动的增加都会对切口部位造成额外的压力。
每天检查切口是否有红肿和/或分泌物。
像消炎药、止痛药和抗生素等药物应该按照兽医的指示服用。
如果你的狗狗不吃东西或者正在经历嗜睡、疼痛、呕吐或腹泻，立即联系你的兽医。
狗的脓毒症常见问题
脓毒症是如何发生的?
子宫内的激素作用会导致子宫组织的堆积，然后会被来自阴道的细菌感染。子宫充满感染，导致狗生病。
什么时候会发生脓毒症?
任何年龄的狗都可能发生脓毒症，但从统计数据来看，没有绝育的老年狗更有可能发生脓毒症。狗的最后一个热周期后的一到三个月往往是脓毒症最有可能发生的时间框架。
如果脓毒症没有得到治疗会发生什么?
如果不立即就医，闭合性子宫积脓可能危及生命。即使是开放性积脓，如果不及时治疗，细菌感染的毒性作用也可能是致命的。
参考文献
Veiga, Gisele Almeida Lima等，“母狗的囊性子宫内膜增生-子宫积液综合征:血流动力学、炎症和细胞增殖变化的鉴定。”生殖生物学，第96卷，no。2017年1月1日，第58-69页。
默克兽医手册。小动物生殖系统中的子宫积脓．
特色图片:iStock.com/SbytovaMN
