犬吸入性肺炎
什么是狗的吸入性肺炎?
吸入性肺炎是由于吸入食物、反流物或呕吐物等物质引起的肺部炎症。
这种情况通常发生在吞咽和将物质推入食道的正常反射存在潜在问题时。在吸入性肺炎中，食物进入气道并被吸入肺部。
正常解剖与异常解剖
在正常的解剖结构中，一旦食物被咀嚼并与唾液混合(食物丸)，它就准备好吞咽了。然后用舌头把食物丸推到喉咙(咽)。这个空间叫做咽，与鼻腔(鼻咽)的末端会合，并被一层叫做软腭的薄薄的组织膜隔开。
喉是气管的开口。咽部和喉部由一块叫做会厌的软骨隔开。会厌是喉结构的一部分。
舌头是一块大肌肉，向下延伸到喉咙，并附着在会厌周围的其他肌肉和软骨上。
舌头、软腭和会厌共同工作，关闭通往气管(喉头)的空间，并允许食物继续沿着食道，最后进入胃和肠道。吞咽时，会有短暂的呼吸停止，以确保食物沿着正确的食道流动。
对于吸入性肺炎，喉反射被淹没，或者它不能正常工作，所以食物和液体进入喉部，沿着气管，进入肺部。
吸入性肺炎的分期
吸入性肺炎可导致大气道阻塞，如果吸入大颗粒，可导致急性呼吸窘迫。这将被视为医疗紧急情况。如果你认为你的狗正在经历这种情况，请立即联系紧急兽医医院。
通常，更小的颗粒被吸入，可能会阻塞小气道，导致炎症反应，产生粘液和炎症细胞，导致气道肌肉收紧，称为支气管痉挛。这会导致咳嗽、喘息，总的来说，完全吸气和呼气都不舒服。
吸入性肺炎的另一个阶段涉及吸入酸性胃酶造成的损害。pH值的这种变化很容易破坏呼吸表层(上皮细胞)和肺表面活性剂(一种帮助呼吸的化学物质)的功能。这可能会导致支气管痉挛和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，从而导致医疗紧急情况。
最后，可能会发生细菌性肺炎。感染的程度可能会立即压倒狗的免疫系统，也可能在疾病的后期发生。
犬吸入性肺炎的症状
犬只吸入性肺炎的症状可能包括:
呕吐、反流或吞咽困难
咳嗽
运动不耐受
发热
鼻涕
呼吸困难或呼吸窘迫
呼吸急促，但可能没有喘气
牙龈和舌头呈青色或蓝色
犬吸入性肺炎的原因
导致幼犬吸入性肺炎的例子包括:
奶瓶喂养的幼犬解剖结构正常，但可能会被太快从奶瓶中流出的牛奶呛到。
强行喂食智力迟钝的动物，使其无法正常吞咽。
患有腭裂的小狗，乳汁进入鼻腔并继续进入肺部。
成年犬吸入性肺炎最常见的原因是食道扩张引起的反流(巨食管)。反流不同于呕吐;这是一种被动的反应，通常在食物到达胃之前将食物从食道中排出。它可以延迟几个小时，也可以在进食后不久发生。通常情况下，食材(食物材料)呈管状且未被消化。
反流可能是压力或麻醉的结果，特别是在短头犬种，如:波士顿梗类犬，哈巴狗下文,牛头獒，甘蔗Corso，拳击手、英美斗牛犬、波尔多杜犬。
呕吐是一种主动反应，需要收缩腹肌来主动推动食物和液体(也可能包括黄胆汁)排出胃和小肠。
吸入性肺炎的其他原因包括:
咽部异常(局部瘫痪、局灶性重症肌无力、外伤性神经损伤)
食管异常
解剖畸形
全身性神经肌肉疾病
前脑疾病
后发作期(癫痫发作后)
运动功能障碍
术后喉成形术
意识改变、镇静、麻醉(恢复中或恢复中)
严重代谢障碍
求胜心
喂食管放置不当
创伤
兽医如何诊断狗的吸入性肺炎
患有吸入性肺炎的狗可能处于休克状态，需要积极的护理来稳定它们。
如果你的狗没有任何呼吸窘迫的迹象，你的兽医可能会让血液检查来寻找感染。你的兽医也可能会让x光片在依赖重力的肺叶中寻找支气管肺泡。
如果你的狗有呼吸困难，兽医会通过口腔检查和喉咙后部来确保没有明显的阻塞。如果怀疑有较大的梗阻，可以进行支气管镜检查。在应急设施中，测量氧气的动脉血气测试也可以作为监测和评估的一部分。
为了诊断吸入性肺炎，兽医将进行气管或支气管肺泡清洗，以收集气管或肺部的细胞样本。
还有其他医学原因，你的狗可能会患上吸入性肺炎。每种疾病都有独特的检测方法:
甲状腺检查(诊断甲状腺功能减退）
抗乙酰胆碱抗体试验(诊断重症肌无力)
抗核抗体试验(诊断系统性红斑狼疮)
透视造影术(诊断吞咽障碍或吞咽困难)
犬吸入性肺炎的治疗
在吸入性肺炎的严重情况下，您的狗可能需要住院24小时设施，可以提供氧气笼，支气管扩张器打开气道，静脉输液治疗和抗生素，抗恶心和胃肠蠕动药物。
在轻微的病例中，门诊治疗是可能的。预后取决于引起反流和随后吸入性肺炎的潜在疾病。
犬吸入性肺炎的恢复与管理
吸入性肺炎的一般恢复时间是症状消失后至少10天。治疗肺炎的关键是不要过早停止治疗。治疗可持续2至8周，这取决于吸入性肺炎的严重程度和潜在原因。
吸入性肺炎的预防和预后很大程度上取决于潜在的病因。如果潜在的原因很严重，而且感染的可能性很大，那么预后很差。
犬吸入性肺炎常见问题
狗能从吸入性肺炎中恢复吗?
如果积极和适当的治疗，狗可以从吸入性肺炎中恢复
我的狗吸入性肺炎会多快发生?
吸入性肺炎的临床症状可能立即明显，也可能需要数天至数周的时间才会出现症状。
参考文献
宾夕法尼亚大学。短头气道综合征(BAS)．
戴思，吴萨克，文兴，陈国国。《兽医解剖学教科书》第三版。费城:桑德斯出版社;2002.
尼尔森RW，库托CG。《小动物内科学》第三版，爱思唯尔健康科学部;2003.
Tilley LP, Smith FWK, Jr.《五分钟兽医咨询-狗和猫》，第三版，费城:Lippincott Williams & Wilkins;2004.
特色图片:iStock.com/Kateryna Kukota
