犬慢性肾衰(CRF)

什么是狗的慢性肾功能衰竭?

慢性肾功能衰竭(CRF)、肾功能不全和慢性肾病(CKD)都是用来描述同一种疾病的医学术语。当肾脏不能以以前的效率水平执行所需的任务时，就会发生这种情况。

狗的腹部两侧有两个肾脏，在过滤体内废物方面起着至关重要的作用。此外，肾脏还能调节液体、矿物质和电解质的平衡;节约用水和蛋白质;通过制造一种叫做促红细胞生成素的激素，在维持血压和红细胞生产方面发挥重要作用。

狗没有肾脏就无法生存，不幸的是，肾脏移植还不是一个可行的解决方案。透析(一种治疗肾脏衰竭的方法，包括清除废物)通常很昂贵，而且在狗身上非常罕见。然而，早期诊断和干预是维持狗狗生活质量的关键。

一旦确诊，CRF根据临床症状的严重程度和实验室值分为四个不同的阶段:

• 阶段我临床症状通常不明显

• 第二阶段:注意到一些临床症状

• 第三阶段:许多临床症状被注意到，宠物经常感到“不舒服”

• 四期:大多数临床症状表明，宠物经常表现为危机

犬慢性肾衰竭的原因

慢性肾衰竭中的“慢性”一词意味着这个过程是持续的，是渐进的，不幸的是，不能逆转。对于一些狗来说，这种疾病可能是在严重的肾损伤后发生的，例如严重感染(即钩端螺旋体病，肾盂肾炎)或摄入有毒物质，如防冻剂，葡萄或葡萄干，以及某些抗生素。

对于其他人来说，它可能是遗传的，比如肾小球疾病(一种特定类型的肾脏疾病)和淀粉样变(一种罕见的器官疾病)，就像伯尔尼山犬和沙皮犬这样的品种。

对于其他人来说，这可能归因于潜在的免疫介导疾病，中风样事件，甚至是凝血障碍。对于新诊断的狗来说，潜在的原因可能仍然未知。

犬慢性肾功能衰竭的症状

临床症状通常与CRF阶段的严重程度有关，这意味着与I期和II期相比，III期和IV期有更多和更严重的症状。狗通常表现出以下症状:

• 口渴和小便增多

• 间歇性呕吐

• 脱水

• 口腔溃疡(口腔溃疡)

• 犯规的呼吸

• 减肥

• 食欲下降

一些狗可能会表现出肌肉萎缩和高血压的症状，如视力下降和虚弱。

兽医如何诊断狗的慢性肾衰竭

CRF的诊断通常基于常规血液检查和尿液分析，特别关注肾脏标志物，如:

• 血液尿素氮(BUN):蛋白质代谢的副产物，较高的值常提示肾衰竭

• 肌酐(克雷亚):测量肾脏从血液中过滤废物的能力

• 磷磷水平升高通常表明肾脏损害

• 电解质(钠、钾、氯)

• 钙

• 红细胞计数红细胞计数低可能提示肾衰竭

• 对称二甲基精氨酸(SDMA):一项额外的检查，以帮助确定是否有肾脏疾病;它可以用于肾脏疾病的早期检测

• 尿液比重:尿液稀释或浓缩程度的标志。通常这个数字越高，尿液越浓缩，肾脏保存水分的能力就越强。

你的兽医很可能会建议额外的诊断测试，包括:

• 尿蛋白与肌酐(UPC)的比率来量化尿液中流失了多少蛋白质

• 尿培养，因为患有CKD的狗更容易患上尿路感染

• 血压评估

• x线片或腹部超声筛查肾结石或梗死(坏死组织区域)

犬慢性肾功能衰竭的治疗

患有CRF的狗通常年龄较大，并有其他持续的问题，如关节炎或肝病，因此CRF的管理可能具有挑战性。然而，CRF是可以控制的，主要是借助药物、饮食和水合作用。

具体的管理是针对疾病的每个阶段，每个渐进阶段的建议建立在前一个阶段的建议之上。任何处于任何阶段的狗，无论是UPC(尿蛋白与肌酐比值)还是高血压，都很可能需要药物治疗。

在你的狗的一生中，任何可能影响他的水合作用的疾病过程或疾病都应该及时用静脉输液治疗。其他药物的处方将根据狗的诊断，因为肾脏代谢将受到影响，并可能导致过量和/或肾脏疾病恶化。

此外，在所有阶段，应始终提供淡水，应鼓励饮水，每天应给予足够的营养。被诊断为CRF的狗很可能会被规定一种对肾脏有益的饮食，其中可能包括给你的狗喂食含有额外水分的罐装湿食物。

犬慢性肾功能衰竭的恢复与预防

由于慢性肾衰竭本质上是不可治愈的，而且通常是渐进的(尽管时间表是可变的)，早期诊断的狗将受益于营养管理和持续的兽医关注，其中可能包括更频繁的检查和血液检查。

处于I和II阶段的狗可能经常被监测症状的进一步进展，有些狗可能会被给予专门用于帮助肾脏的处方饮食，通过限制它们必须做的工作量。

许多狗狗可以过上几个月到几年的体面生活。处于第三和第四阶段的狗通常需要更多的医疗和饮食援助。如果继发性贫血，可以在兽医的指导下注射促红细胞生成素。

膳食补充剂和磷粘合剂(用于治疗高磷水平)也可以用于低钾。抗恶心和抗呕吐(抗呕吐)药物也可以用于食欲不佳、呕吐或恶心的狗。静脉注射或皮下注射的液体有助于脱水。由于III期和IV期狗的症状很严重，以及支持这些狗所需要的护理和努力，一些狗可能会被人道地安乐死。

狗的慢性肾功能衰竭常见问题