狗的肾脏或输尿管梗阻引起的肾脏积液
犬肾积水
肾积水通常是单侧的,继发于肾或输尿管完全或部分梗阻肾结石如:肿瘤、腹膜后(腹腔后面的解剖空间)、疾病、创伤、放疗、输尿管在手术中和手术后意外结扎等异位输尿管手术。
在大多数患者中,肾积水发生时,液体在肾脏内积聚,引起肾盂(肾输尿管近端呈漏斗状扩张)和憩室(外袋状,继发于梗阻的肾脏萎缩)的进行性扩张。
双侧肾积水(肾盂扩张和扩张)是罕见的。当它确实发生时,它通常继发于三角(膀胱底部的三角形光滑区域)、前列腺或尿道疾病。
症状和类型
有些狗可能没有明显的症状,而其他狗可能表现出以下一种或多种症状:
原因
输尿管梗阻的任何原因:
- 肾结石
- 输尿管狭窄(输尿管狭窄)
- 闭锁(关闭)
- 纤维化(过量纤维结缔组织的形成或发展)
- 肿瘤
- 三方晶系的质量
- 前列腺疾病
- 阴道质量
- 腹膜后(腹腔后面的解剖空间)脓肿、囊肿、血肿或其他占位性肿块
- 输尿管结扎
- 术后并发症异位输尿管手术
- 会阴疝(骨盆和/或腹部器官异常移位到肛门周围称为会阴的区域)
- 继发于先天性输尿管异位
诊断
你需要给你的兽医尽可能多的信息关于你的狗的健康和最近的活动。你的兽医会在详细了解你的病史后对你的狗进行全面的身体检查。标准的实验室检查包括血液化学分析、全血细胞计数、电解质检查和尿液分析,以排除或确认其他疾病原因。
腹部x光和超声是诊断肾积水及其潜在原因的重要工具。同样重要的是经尿道尿道镜检查或阴道镜检查,这些检查是用一个小相机来观察阴道或尿道(从肾脏到膀胱的两条管道)的内部。
治疗
您的狗将在住院治疗的基础上,并将开始支持护理(例如,液体和抗生素),同时进行诊断测试。纠正液体和电解质的不足将使用静脉输液治疗4至6小时,然后根据需要补充维持液体。如果你的狗表现出极度多尿,(排尿过多),需要更高的维持液率来代替排泄的液体。
通过导尿术尽快解除下尿路梗阻是当务之急,同时要进行连续膀胱穿刺。膀胱造口术是一种外科手术,使用管状结构通过腹部进入膀胱。任何阻塞都应该尽快通过手术矫正。
您的兽医将与您讨论肾脏疾病的可能存在和影响,以及如果诊断出肾脏疾病可能需要手术。具体治疗(通常是手术)取决于疾病的原因以及是否并发肾功能衰竭或其他疾病过程(如转移性癌症)。肾脏疾病很少需要紧急手术。除非肾脏感染或癌变,否则一般不需要切除肾脏。如果轻微的疾病是继发于肾结石,体外冲击波碎石术,利用冲击波粉碎肾结石,可以作为手术的替代方案。
输尿管支架也被用于狗的实验。这是一种中空的塑料管,通过外科手术置于肾脏和膀胱之间,其功能是保持输尿管打开,使尿液正常排出。
生活与管理
你的兽医会在成功移除肠梗阻后每两到四周与你安排一次后续预约,以监测你的狗的进展。在这些预约时将进行血液检查,以确保血液尿素氮和血肌酐水平已降至正常水平。如果您发现您的狗在清除阻塞后排尿过多和/或体重下降,请联系您的兽医进行进一步检查。
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