有迹象表明一只狗死于癌症吗?
随着宠物的寿命比以往任何时候都长，癌症已经成为我们在老年狗身上更常见的诊断。
美国兽医协会报告称，每4只狗中就有1只会在一生中的某个时候患上癌症，10岁以上的宠物中有50%会患上癌症。
虽然有治疗和方法可以缓解甚至治愈狗的癌症，但每个病例都是不同的。狗的生活质量是最重要的考虑因素。
然而，一旦治疗不再是一种选择，是时候开始与你的兽医讨论临终关怀了。但是你怎么知道什么时候是时候呢?
这里解释了癌症的各个阶段，以及如何评估你的狗的生活质量，这样你就可以和你的兽医一起为你的狗做出最好的决定。
癌症的某个阶段意味着我的狗快要死了吗?
如果你的兽医诊断你的狗患有癌症，他们可能会试图确定癌症的类型和阶段。
这些对宠物父母来说很重要，因为一些形式的癌症有良好的预后，对治疗有反应，而另一些可能没有。
一些最常见的狗狗癌症包括:
淋巴瘤:淋巴系统的癌症，包括淋巴结。这种癌症的某些形式对化疗反应良好，可以使癌症在很长一段时间内缓解。
肛腺(囊)癌:肛门气味腺中的癌症。这种类型的癌症倾向于迅速转移(扩散)到身体的其他器官，尽管它可以对化疗作出反应。
膀胱癌:最常见的类型是移行细胞癌这种疾病发生在膀胱壁上。化疗可以用来帮助治疗这种类型的癌症，但不幸的是，它通常导致很短的生存时间。
乳腺癌这种癌症发生于乳腺组织。大约一半的犬乳腺肿瘤是恶性的，一半是良性的。活检是确定恶性肿瘤的必要手段。如果发现得早，可以切除组织。你的兽医会让你的狗开始化疗，很长时间的生存是可能的。
Hemangiosarcoma:这种类型的癌症发生在血管内，最常见于脾脏、肝脏、心脏或皮肤。不幸的是，这是一种快速生长、迅速扩散的癌症，对化疗反应不佳。
肝癌有许多类型的癌症可以生长或扩散到肝脏。有些是侵袭性的，而其他的，如肝细胞癌，通常是局部的，不扩散。通过手术切除这种类型的肿瘤，无论是否进行化疗，通常都可以延长生存时间。
肥大细胞瘤例如这种癌症通常影响皮肤。它可以是良性的，通过手术很容易切除。然而，有时肿瘤会扩散到其他器官。
软组织肉瘤这种癌症影响身体的结缔组织——肌肉、软骨和脂肪。如果癌症被早期诊断并在手术中切除，狗可以活得很长。有时需要手术，包括截肢，来完全切除癌症。
黑素瘤这种癌症存在于狗的皮肤或口腔中。皮肤黑色素瘤可以通过手术、化疗和黑色素瘤疫苗来治疗。口腔黑色素瘤往往是局部侵袭性的，通常需要积极的手术切除，然后进行化疗。
狗的癌症分期
癌症的分期可以帮助你的兽医确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位，这可以改变预后和适当的治疗计划。
根据癌症的类型，存在各种不同的分期系统，因此很难笼统地定义每个阶段。然而，许多癌症都是使用TNM系统进行分期的，该系统是从世界卫生组织(WHO)用于人类的癌症分期系统中改编而来的。
TNM系统的每个子类别都有助于识别癌症的侵袭性:
- 师:肿瘤大小．肿瘤有多大，它是否侵入肿瘤附近的其他重要组织?
- N:淋巴结．确定癌症是否也在身体的淋巴系统中。是只发生在局部淋巴结还是已经扩散到更远的淋巴结?扩散越远，预后越差。
- M:转移．确定癌症是否已经扩散到身体的其他器官。任何扩散到新的器官都会恶化预后。
一般来说，一旦癌症扩散到身体的其他部位，就很难有效地进行化疗或放射治疗。因此，癌症已经从原来的肿瘤扩散到淋巴结或者身体的其他部位在分期系统中排名较高，这意味着预后较差。
癌症晚期或终末期发生在癌症已经浸润器官，无法维持正常的身体功能或合理的生活质量时。
我如何知道什么时候对患有癌症的狗实施安乐死?
早期和晚期癌症都需要仔细监测。密切关注狗狗行为和日常习惯的变化。
狗狗不能告诉我们它们的感受，所以这些细微的变化有时可以帮助你评估宠物的疼痛和整体健康状况。如果你注意到以下迹象，你需要和你的兽医谈谈你的狗的生活质量和是时候放下了。
以下是你在不同类型癌症的晚期可能会看到的一些情况:
淋巴瘤:终末期疾病会导致狗狗表现得非常嗜睡，呕吐，腹泻，吃得少或没有胃口，体重下降。如果淋巴结很大，它们会阻塞喉咙，影响呼吸。你可能会注意到你的狗有呼吸困难或有噪音的吸气(stertor)。
肛腺(囊)癌:你可能会注意到肛门周围有伤口或巨大的侵入性生长，你也可能会看到出血、感染、疼痛和/或排便和/或行动困难。这种类型的癌症通常会扩散到肺部，所以你的狗可能会咳嗽或呼吸困难。
膀胱癌:你的宠物可能有排尿困难的症状，包括紧张，频繁的小水坑，尿中有血，行走困难，背部疼痛，和/或完全堵塞(如果肿瘤长得足够大，阻碍尿的流动)。
乳腺癌:巨大的肿块状肿瘤超出了血液供应，会导致出血、组织死亡、严重感染和疼痛。
Hemangiosarcoma:通常情况下，这种癌症直到进展才被诊断出来。生长在脾脏、肝脏或心脏的肿瘤破裂导致出血，最终因严重失血而死亡。这种类型的癌症也会扩散到肺部，引起咳嗽和呼吸困难。
肝癌:某些肝癌晚期有呕吐、腹泻、食欲下降/缺乏、体重减轻、腹部出血和/或肝功能衰竭等症状。
肥大细胞瘤:恶性肥大细胞肿瘤的终末期通常会影响肝脏和脾脏等身体器官，导致嗜睡、呕吐、腹泻、体重减轻、没有食欲，有时还会出现过敏反应。
软组织肉瘤:如果不及时治疗，这些肿块会引起大而硬的肿块，引起疼痛，使你的狗狗很难四处走动，导致伤口，并引起全身不适和体重减轻。
黑素瘤:这种类型的口腔癌症会导致进食、咀嚼或吞咽困难，导致体重减轻、疼痛、感染，如果癌细胞扩大，甚至会呼吸困难。
生活质量的重要性
在决定何时对患有癌症的狗实施安乐死时，最重要的因素是决定它们是否有良好的生活质量。
良好的生活质量对每只狗和它们的生活方式都是独一无二的，所以在讨论行为变化或医疗健康时，兽医的评估和你自己的评估是必不可少的。当一只狗没有合理的生活质量，那么是时候和你的兽医讨论人道安乐死了。
如何评估患有癌症的狗的生活质量
为了帮助确定是否该对患有癌症的狗实施安乐死，你可以采取以下步骤来评估和讨论它们的生活质量:
在家做个生活质量测试。
生活质量量表(也被称为HHHHHMM量表)是由兽医肿瘤学家Alice Villalobos博士创建的，是一个帮助主人确定宠物是否具有良好生活质量的简短测试。
在宠物的一生中，只要你认为有必要，就可以经常进行这项测试。但在你做出自己的评估后，你仍然需要你的兽医的意见。
HHHHHMM包括:
- 伤害
- 饥饿
- 水合作用
- 卫生
- 幸福
- 流动性
- 好日子比坏日子多
每个因素都从1到10分来帮助您评估您的宠物的生活质量。你可以和你的兽医一起讨论这些标准，以做出一个明智的决定，什么对你的宠物最好。
爱的一圈它是一个由致力于临终关怀的全国兽医网络，也有几个重要的资源可以帮助你确定你的宠物的生活质量:
与你的兽医预约，讨论你的宠物的生活质量。
你的兽医是你的宠物护理的重要组成部分，可以帮助你提供信息和洞察你的宠物的状况和生活质量，以你可能没有注意到或意识到的方式。
他们不能为你做出安乐死的决定，但他们可以在你宠物的医疗保健计划中成为一个有用的资源。
注意你的狗身上疼痛、不适和苦恼的迹象。
这些迹象通常是戏剧性的，可以明确地表明应该考虑安乐死:
- 呼吸困难:呼吸困难;短而浅的呼吸;或者深呼吸，看起来很吃力
- 食欲不振，无精打采
- 失去排便或排便的能力，或者排便和排便，但没有足够的力量离开它
- 焦躁不安，无法入睡
- 不寻常的或无法解释的发声或呻吟
- 反社会行为，如隐藏或不明原因的攻击行为
用日历来标记每个好日子和坏日子。
宠物在生命的最后几个月通常会有起起伏伏。每天结束时，在日历上做个标记，记录你认为你的宠物度过了美好的一天还是糟糕的一天。
一旦一周中糟糕的日子超过了美好的日子，是时候和你的兽医讨论人道安乐死了。
爱的一圈日历:生活质量每日评估日历
与了解你和你的宠物的家人和朋友讨论。
有时，了解你的狗的人对你的狗和它们的生活质量有第二种意见，可以给你的宠物的状况提供视角，并在决策过程中提供帮助。
让家人和朋友知道你正面临这种困境，可以让他们成为你的支持系统，帮助你专注于为你心爱的宠物做出正确的决定。
你的兽医可以帮助你
如果你已经完成了上述步骤，但仍然不确定是否应该安乐死，要明白这是正常的。
与你的兽医预约，与他们讨论你的担忧和想法。在这个艰难的决定中，他们会支持你。
我们能为我们的同伴做的最好的事情之一就是允许他们平静而有尊严地离开，限制他们在最后时刻或最后几天可能经历的痛苦。
这从来不是一个容易的决定，但最终这是一个人道的决定。
特色图片:iStock.com/MartinPrescott
