狗的膀胱结石:你能预防吗?

作者:Paula Fitzsimmons

如果你的狗不小心在你的地板上弄出了水坑，排尿困难，或者你注意到它的尿液中有血，你的兽医可能已经诊断它患有膀胱结石。在结石形成(并引起疼痛和不适)之前预防结石是理想的，但预防并不总是简单的。也不能保证它一定有效。

有几种不同类型的结石，形成的原因不同，需要各种形式的治疗和预防策略。例如，“尽管采取了预防措施，但大约50%的狗在两年内会复发草酸钙结石，”位于盖恩斯维尔的佛罗里达大学兽医学院的临床助理教授亚历克斯·加拉格尔博士说。

预防膀胱结石的困难部分是因为一些因素是你无法控制的。例如，你的狗的品种从基因上来说可能会使她患膀胱结石的风险更高。由于兽医对某些结石的形成原因没有充分的了解，预防和治疗可能是一个挑战。“草酸钙结石很难预防，因为在大多数情况下，人们对这些结石的病因知之甚少。大多数复发的狗可能有潜在的遗传易感性，目前我们无法识别或治疗，”他说。

尽管如此，你还是可以做一些事情来降低事故发生的风险。“最重要的考虑因素是让你的狗保持一个良好的瘦体重，提供大量的淡水，并喂高蛋白饮食，”威斯康星州沃基夏市WVRC紧急和专业宠物护理中心的兽医梅根·格雷泽博士说。

你的狗的品种如何影响患膀胱结石的风险

当矿物质集中在尿液中，然后结晶，就会在狗的尿道中形成膀胱结石。急诊医学专家格雷泽说，狗最常见的结石是由鸟粪石或草酸钙制成的。(兽医还说，尿酸铵形成的结石相对常见。)

田纳西大学兽医学院(University of Tennessee, College of Veterinary Medicine)临床助理教授Zenithson Ng博士说，结石的类型(或结石的组合)在一定程度上是由品种决定的。

他说，一些较小的品种在遗传上有草酸钙结石的倾向。这些品种包括迷你雪纳瑞、比熊、拉萨阿普索、约克夏梗和西施犬。这些品种，以及迷你贵宾犬、北京哈巴狗和腊肠犬，患鸟粪石的风险更高。

加拉格尔说，肝脏分流——一种会增加血液和尿液中氨水平的先天性疾病——会增加某些品种患尿酸结石的风险。肝脏分流在某些品种中很常见，包括约克夏犬、马耳他犬、哈巴狗和迷你雪纳瑞犬。

他说尿酸结石也可能是由尿酸代谢的遗传缺陷引起的，最常见于英国斗牛犬和斑点狗。

年龄是狗患膀胱结石的危险因素

虽然膀胱结石可能发生在狗狗一生中的任何时候，但年龄也是一个因素，吴恩达说，他在犬/猫执业方面获得了委员会认证。

例如，“鸟粪石更常见于年轻成年狗，是小狗中最常见的结石。”他说，尿酸盐在4到5岁的狗身上更常见，而草酸钙结石最常在7到9岁的中老年狗身上被诊断出来。

拥有兽医内科认证的加拉格尔说，年龄较大的狗患疾病的风险也更高，这些疾病容易导致它们形成结石。“这包括增加感染风险的疾病，可导致鸟粪石结石，以及血液或尿液中钙水平的增加，可增加草酸钙结石形成的风险。”

可能导致膀胱结石的疾病

格雷泽说，某些条件会使狗易患膀胱结石。“例如，如果患者患有糖尿病，他们天生就有较高的尿路感染风险，随后出现鸟粪石膀胱结石。”

凯茜·米克斯博士是佛罗里达州坦帕市蓝珍珠兽医合作伙伴公司的兽医，她补充说，当狗狗患有糖尿病时，“尿液中含有糖，这是细菌生长的良好环境。”

但鸟粪石结石几乎都是由于感染。Gallagher说，某些类型的细菌会产生一种叫做脲酶的酶，而脲酶会增加形成鸟粪石所需矿物质的浓度。“常见的细菌包括葡萄球菌，变形杆菌,一些克雷伯氏菌物种，还有一些棒状杆菌属物种。这些结石的预防包括治疗潜在的感染和监测感染和结石的复发。”

补水是预防结石的关键

吴恩达说，管理和预防任何类型的水晶和结石的最好方法是让你的狗狗保持水分。“充足饮水的作用再怎么强调也不为过。”

格雷泽补充说，水会降低膀胱结石的发展能力。“增加水的摄入量促进了(各种来源的)尿晶体的稀释，使它们在形成真正的结石之前溶解或从系统中被冲走。”

吴恩达说，你的狗应该经常能喝到淡水。“确保他们的水分充足，并有机会在一天中频繁小便。”

一般的规则是狗喝大约一盎司的水水每天每磅体重。保持她的水碗干净，装满新鲜的水，并确保她能很容易地拿到。如果你给她吃含有70%到80%水分的罐头食品，也可以促进她的水合作用。

饮食在预防和管理膀胱结石中的作用

你喂狗吃什么在预防和管理膀胱结石方面也起着关键作用，但这取决于你的狗发展的结石类型。

“处方尿食是针对狗形成的结石的特定类型制定的。这些特定的饮食会影响身体的电解质和矿物质成分以及尿液pH值等因素，这可以降低进一步产生结石的风险，在某些情况下，可能会溶解现有的结石，”Ng说。

拥有兽医内科认证的米克斯说，草酸钙结石需要更碱性的pH值来防止复发，而鸟粪石结石则需要更酸性的pH值。“在某些情况下，一些石头(如鸟粪石)不需要手术就可以溶解。这些结石通常是继发于尿路感染，可以用抗生素和使尿液酸性更强的特殊饮食来治疗。”

格雷泽说，高碳水化合物(低蛋白质)饮食与草酸膀胱结石的发生之间存在联系。“肥胖和这些结石的形成之间也有联系。因此，喂高蛋白饮食，让你的狗保持瘦体重，有助于预防疾病。”

草酸钙结石不能通过饮食溶解(需要手术或其他程序来从膀胱中移除这些结石)，但饮食管理对于防止复发是必不可少的，格雷泽说。“也就是说，它专注于管理特定的电解质和尿液的pH值。”

鸟粪石则相反。她补充说，饮食通常在它们的形成中起不到关键作用，但它们可以通过处方饮食(通过调整尿液的pH值)来溶解，并治疗感染。“这种解散通常发生在几周到几个月的时间内。在这个过程中需要密切监测，因为如果结石突然堵塞尿道，一些患者可能会出现尿路梗阻。”如果现有的处方饮食不适合你的狗，你的兽医可以给你的狗开一些会导致尿液酸化的药物。

定期监测的重要性

膀胱结石的早期诊断很重要。加拉格尔说:“对于患有膀胱结石的狗，特别是草酸钙，定期监测以早期发现复发是有帮助的，因为(比手术)更少的侵入性方法可能可以在结石还小的时候取出。”

为了有效监测，您应该知道要寻找哪些症状。格雷泽说:“如果你注意到你的宠物尿中有血、排尿紧张、排尿频率改变等，建议你去看兽医。”“最令人担忧的症状是排尿紧张或无法排尿，这表明需要立即去看兽医。”

经常让你的狗出去小便是一个很好的练习，但你也需要在它小便的时候看着它。吴恩达说:“通常情况下，如果狗狗不去散步，只是去洗手间，最初或微妙的尿路结石(或任何类型的尿路异常)的迹象可能不会被注意到，直到狗狗表现出严重的症状才会被解决。”

吴恩达说，每年带你的狗去兽医那里做一次检查也是预防的一个关键组成部分。“如果有任何问题，你的兽医可能会为你提出建议。”

你的狗可能不能完全避免得膀胱结石，特别是如果她是由品种或年龄的易感。但你可以采取措施减少这种情况的发生，让她免受不必要的痛苦。