理解有节奏的宠物与癌症的化疗

为了使肿瘤细胞繁殖和扩散,他们必须开发自己的血液供应通过这一过程被称为血管生成。血管生成抑制剂化疗药物工作停止或减缓这一过程,从而控制肿瘤生长。有节奏的化疗是治疗血管生成抑制的一个例子,这是成为一个受欢迎的宠物与癌症的治疗选择。

的定义有节奏的化疗是可变的,但通常是指连续低剂量口服化疗药物管理局设计目标对血管内皮细胞向肿瘤细胞。

传统的细胞毒性化疗时,最大耐受剂量(MTD -见以前的博客文章,题为“治疗癌症值得治愈?”),死亡对血管内皮细胞的肿瘤细胞发生第一,紧随其后的是肿瘤细胞的死亡。当我们以这种方式管理化疗时,我们通常需要给病人休息期间后续治疗健康细胞修复和再生。这种延迟,必须防止过量的副作用,不幸的是允许破坏肿瘤血管恢复,并可能减少治疗的整体功效。

有节奏的化疗带来的慢性低剂量的化疗管理,所以理论上对肿瘤血管生长的抑制影响,但剂量不足以破坏健康的细胞。

历史上,有节奏的化疗在兽医组成的组合低剂量的口服环磷酰胺与非甾体抗炎药(费啶/吡罗昔康®),在某些情况下,一种抗生素(强力霉素)。

自成立以来,其他几个药物已经像节拍器的检查治疗,包括兽医批准非甾体抗炎药(如Metacam)和其他化疗药物(如环己亚硝脲[CeeNu®)和苯丁酸氮芥(Leukeran®))

我认为有节奏的化疗是利用最有效的病人,我们怀疑微观癌细胞存在,但在水平我们无法检测到它们。有两个研究,我觉得是很好的使用节拍器的化疗在这个设置的例子。一个以脾hemangiosarcoma看着狗和一个看着狗与软组织肉瘤。

脾hemangiosarcoma癌症是一种非常积极的狗,即使原发肿瘤移除通过脾切除术和传播没有证据时手术,大多数狗将继续开发转移在短短数周甚至数月。软组织肉瘤通常给我们完全相反的挑战。他们很难完全去除手术,但通常有一个低传播的机会。

虽然不是完美的在他们的设计中,在这些研究中,接受治疗的狗,有节奏的治疗肿瘤存活的时间更长,有长时间再生与狗相比仅仅通过手术治疗。

节拍器的化疗用于治疗多种癌症在兽医患者中,除了上面所列的那些)。我觉得有节奏的治疗是最有效的在主要的肿瘤是充分控制的情况下(例如,手术和/或放射治疗),和传播没有证据,这病人经历了目前的标准治疗的护理。

对我来说,最好的例子就是狗附属物的骨肉瘤接受截肢和一个完整的可注射的cyctotoxic化疗。我们知道,即使有这种积极的治疗,大多数的狗仍将继续发展以后,屈服于他们的疾病在六个月内停止治疗。在这种情况下我推荐有节奏的治疗。在大多数情况下这将开始注射化疗完成后,但我越来越舒适的结合有节奏的注射治疗化疗。

我也会使用节拍器的化疗在宠物的情况下不适合常规化疗,或者当所有者不能去医院看我一样经常需要为其他协议。

我使用节拍器的治疗在可视的情况下检测到肿瘤(如转移)和宠物还舒服。这些都是最具挑战性的情况下治疗与化疗,化疗并使用节拍器的主要限制在这个设置是,一旦你可以发现一个肿瘤,它可能变得很体面的血液供应的,慢下来的机会,你将会减少(但不是不可能)。在这种情况下,所有者必须愿意密切监控他们的宠物,所以我们可以肯定的治疗并不造成伤害,并确保我们真正看到从治疗中受益。

用节拍器的化疗治疗病例的一个非常重要的方面是确保业主理解这是慢性治疗,需要持续的监控。由于这种形式的治疗是相对较新的兽医,我们真的不知道什么副作用是可能的,所以重要的是要仔细观察病人,识别药物不耐受的早期迹象之前,动物是负面影响。我们通常看到的患者每月和执行测试来寻找肿瘤恶化和/或传播每隔几个月。

有节奏的化疗是一种很有前途的新的治疗选择兽医癌症患者,我非常期待看到研究未来的发展方向。我喜欢能够为业主提供最前沿的治疗方案,和许多老板对我的能力感到授权扩大自己的知识从我从他们的宠物那里获得的信息。

在这方面,有节奏的治疗肯定把真相带给声明“少即是多”,我们学到了很多关于如何低剂量化疗带来大量的关于如何控制癌症的信息,并在许多情况下,额外的生存时间与病人的生活质量。

Joanne Intile博士

图片:思想库



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