肾衰竭在狗

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肾衰竭有它源于各种各样的原因。例如,一些狗是天生缺乏构造或功能的肾脏,从不完全达到最佳健康。但是先了解为什么发生肾功能衰竭,您必须首先了解肾脏的组件。

正常肾脏生理学

肾脏接受大约20%的心脏血液输出和扮演着至关重要的角色在保持狗在正常新陈代谢的平衡。当一个或两个肾脏故障时,它会导致肾功能衰竭。这个条件可以是由于急性或慢性的原因。

肾小球血管内皮表面允许有一个大的主动和被动运输化学品的肾脏。

正常肾脏功能涉及以下责任等:

• 调节流体的数量在身体周围的空间单元。这被称为细胞外体液调节。
• 调节血液中的数量和类型的固体为了保持血药浓度在正常范围之内。这就是所谓的血液渗透压调节。
• 调节酸碱平衡的动物血液中通过特定离子的保留或删除。常见的重要的碳酸氢离子影响狗的酸碱平衡,钠、钾、铵和羟基离子。这个函数使pH值(酸度)的血液和体液在严格的正常范围内。
• 清除代谢废物也如尿酸和分子外来物质由肝脏解毒。
• 对肾上腺醛固酮(ADH)产生。醛固酮的主要目标是远端肾小管,并刺激血液交换漂亮回。
• 生产Erythropoetin、化学影响红细胞生产。

肾元

肾单位是肾脏的结构和功能单位。肾元由肾小球囊,近曲小管,亨利循环,远曲小管导致收集管。收集管流入肾盂。

肾脏的功能单位——真正的机制肾脏并规定的大部分任务,称为肾元(图右)。肾元是一个微妙的、结构复杂的微观的集合小管(毛细管床)的任务是调节水和可溶性物质像钠盐的浓度,过滤血液,reabosring至关重要的组件,并通过尿液排出。

单位包括:

• 肾小球-一个球的毛细血管表面积大的液体和溶解元素的多个交换发生。
• 肾小球囊——近端小管周围的肾小球。
• 近曲小管,导致亨利循环,它位于肾髓区。(有一个提升肢体和降序肢体,每一种都有独特的功能)。
• 远曲小管——通向收集管道。
• 骨盆——是一个扩大的远端收集管道,它提供了一个公共区域的尿液收集尿液前向下输尿管进入膀胱。

肾脏解剖

皮质

肾小球是发现的外部区域肾皮质。每个肾小球周围是一个“肾小球囊”。大多数的液体进入的亨利循环皮质髓质中重吸收回血液。

髓质

肾脏的髓区是由微小的细动脉。任何损害肾小球影响传出小动脉的血流量也会导致小管位于髓质损伤。任何不利影响血流通过髓质可以为管状结构造成严重后果。

血管略低于皮质髓质。肾小管,负责水损失和coservation,占大多数的髓组织代谢率较高,因此高营养需求。过滤水含有废物(尿液)然后传递到肾盂、输尿管紧随其后。

除了废物管理肾髓质帮助调节血压,消除毒素和激素促红细胞生成素等的生产。

骨盆

肾脏肾盂收集滤液和漏斗尿液液进入输尿管,导致膀胱。肾脏的骨盆区域往往是肾结石的网站,可以感染的水库一旦微生物达到这个区域的肾脏。

肾衰竭的原因

一些更为严重的肾衰竭的原因包括:

遗传性和先天性异常

这些类型的肾病非常沮丧试图控制或修复。大多数狗异常构造肾脏将开发肾衰竭和不住接近正常寿命。

一些遗传导致肾功能衰竭的条件包括:

• 多囊肾病(PKD),虽然罕见,造成肾脏囊性地区正常功能和结构在哪里迷路了。最终,即使狗达到成熟,逐步增加代谢废物和肾脏疾病的迹象,防止最佳生活质量和动物死亡或幸运的安乐死。如果找到,它通常发生在斗牛犬。
• 家族性肾小球肾炎的伯恩山犬。
• 在犬遗传性肾炎。
• 肾发育不全,也叫做肾发育不全,使狗出生没有一个或两个肾脏。
• 肾发育不全是一个条件,肾脏(s)不完全发展。这是在德国牧羊犬和其他品种。
• 肾皮质发育不全是一个条件的皮质肾发育不完全。
• 肾发育不全是一种条件,肾脏不正常的发育。肾功能衰竭发展与尿液中蛋白质损失。
• 肾小管功能障碍发生在肾脏的过滤管不正常工作。巴辛吉,糖尿开发和范康尼综合症。
• 家族性肾小球肾炎的伯恩山犬。
• 在犬遗传性肾炎。

细菌入侵

尿路感染的狗,不幸的是,很常见。通常起源于逐渐传播外部尿孔附近的外部细菌的生物,细菌繁殖并侵入尿道,然后进入膀胱(导致所谓的膀胱炎),和偶尔进一步逆行输尿管,最终进入肾脏。

另一个不太常见的肾脏感染血源性分散的细菌来自偏远地区,如脓肿或皮肤感染。钩端螺旋体病细菌,例如,可以对犬肾有严重的影响。

另一个严重的细菌感染()伯氏疏螺旋体可能是由于蜱虫咬的。这感染莱姆病,损害kindey过滤器的身体废物的能力,这些废物运输到尿液。甚至消除细菌与抗生素治疗后仍有可能永久性结构损伤肾组织至关重要——和肾衰竭。

真菌感染

系统性真菌感染等芽生菌病,球孢子菌病(谷发烧),组织胞浆菌病可以攻击身体的几乎任何组织或器官,包括肾脏。面向大多数系统性真菌疾病地理上的。

损伤肾脏

直接损伤肾脏可能导致肾功能衰竭。虽然罕见,狗被汽车碾过会永久的、不可挽回的肾脏损伤。同时,突然身体休克的肾组织被车辆,棒球棒,踢,或从身高、瀑布等可能导致suffusive出血肾组织和永久损害肾功能。

堵塞尿流

最值得注意的条件在狗从肾脏堵塞尿流包括肾结石、膀胱结石或尿道障碍物。这些矿物结核引起的障碍(通常称为鸟粪石尿石)可以增加背压影响肾脏,它永久地损害肾功能,导致所谓的肾盂积水,肾脏肿大与备份尿液压力。

付(猫泌尿综合症)有时也称为FLUTD(猫下泌尿道疾病)之一,其提供紧急情况矿藏妨碍公狗的阴茎。最终膀胱膨胀最大限度和背压到肾脏会导致死亡或永久性肾损伤如果救援不是expediciously提供。

狗与bladderstones经常阻碍当一块石头从膀胱但不能空心过去os阴茎——骨现在公狗的阴茎。有一个固有的缺乏的尿道扩张空间操作系统领域的阴茎和小膀胱结石常在这个网站大坝的尿流。外科手术通常需要在这些紧急尿路阻塞情况。

肿瘤、囊肿、脓肿和疤痕,如果出现在尿路的关键领域,可以创建阻塞性尿流的情况下从肾脏损害。这会导致损伤的肾脏组织结构,这通常是永久性的。如果足够多的组织被摧毁或其功能受损,就会发生肾功能衰竭。

癌症

癌症的狗的肾脏是非常罕见的。如果见过,它通常需要二次入侵的形式转移性癌起源于一个遥远的组织。在狗与白血病疾病,肾脏可以渗透到肿瘤白血病细胞可以严重损害肾脏功能。还有一种白血病在狗肾脏和目标人群正常肾脏细胞。

外部毒素(中毒)

的一个最严重的外部毒素,导致狗肾衰竭防冻剂含有乙二醇。不需要这品尝甜蜜的液体促使晶体形成的微妙的肾小管的过滤系统。其他肾毒素包括维生素D、铊、松节油,铅和汞等重金属,甚至部分复活节百合。也有证据表明,葡萄干/葡萄可以对肾脏有害处的狗。

木糖醇

木糖醇是有毒的化学物质在动物生产。最常见的类型是这群毒药由某些类型的细菌。引起破伤风梭状芽胞杆菌生物出名。许多细菌产生的毒素从正常的代谢废物。在其他人,当他们相继死去,留下毒素可以在精致的破坏性影响身体组织如肾脏和心脏瓣膜组织结构。

木糖醇也可以有系统性影响和导致休克在动物的血压下降,心输出减少和身体组织会缺氧,营养。由此产生的冲击可以离开不可逆损害身体的任何器官,包括肾脏。

药物

某些类型的肾毒性药物可以如对乙酰氨基酚(止痛)、两性霉素B(抗真菌),卡那霉素(抗生素),新霉素(抗生素)、多粘菌素B(抗生素)、顺铂(抗癌药物)、青霉胺(络合剂/免疫调制器),环孢霉素(免疫抑制)、阿米卡星(抗生素),和影像学造影剂。

自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮(SLE),也被称为伟大的模仿者,很难诊断,因为它可以表现为皮肤粘膜/指甲的一种疾病,肾脏和/或关节。由于动物的不良和异常免疫反应自己的身体组织和蛋白质,可以影响许多器官网站,包括肾脏。

随着肾脏过滤血液异常免疫分子被困在肾小球和血管,导致肾脏漏蛋白质。一个条件称为肾小球肾炎肾功能异常的结果和各种可能发生由于肾小球受损。

虽然没有被证明是由于一种自身免疫性疾病,叫做淀粉样蛋白的蛋白质的沉积可以发生在身体的任何组织。肾脏是最常见的影响,因为蛋白质沉积破坏正常功能,肾淀粉样变可能特别严重的由于肾脏组织不会自我修复。

肾衰竭的诊断

动物的第一个迹象显示开始受肾功能衰竭时增加口渴,这被称为烦渴。增加毒素和其他代谢废物触发传感器的大脑血液过于集中,这些动物可能是通过一系列化学反应脱水。你的狗狗,反过来,喝更多的水来减轻这种感觉。加剧这种脱水实际水损失通过肾脏含量高于正常由于肾脏在体内保留水效率低下。

口渴/进水口(烦渴)也会造成尿量增加。被称为多尿症,尿量的增加似乎不直观,如果动物实际上是影响肾功能衰竭。

许多宠物主人一直困惑当兽医提到病人早期肾功能衰竭。他们经常回应“怎么可能,小便比通常更多?”What really is happening is that much more urine is being produced and eliminated however the urine is becoming more and more dilute; the urine is not bringing along all those toxins and waste products for removal from the body.

为了使肾功能衰竭的诊断您的兽医将使用两个数据来源:尿液和血液样本。检查没有其他可能呈现一个inccurate诊断。

尿液样本

在几乎所有情况下的肾衰竭肾脏无法集中尿液。这意味着尿比重测量(SpG)表明集中尿液比较蒸馏水(SpG = 1.00)将显示一个稀释阅读…实际上,非常接近蒸馏水。

从节约水的作用,同时允许不良代谢产物和毒素留在尿液在肾小管的工作,每当小管受损节水效率较低;因此更多的水流通过小管unresorbed现在稀释尿液,冲走。

肾功能衰竭的大多数情况下显示一个抢断约1.008到1.012。一般来说,一个正常的狗的尿液抢断1.020到1.040。

如果水剥夺测试完成,动物没有水18个小时,尿比重上升(即。,尿液变得更加集中。

许多情况下的肾功能衰竭也显示尿液中蛋白质或糖在大多数正常的动物尿液蛋白质是稀缺的,没有葡萄糖存在。损失,或缺乏蛋白质或糖分子的重吸收回血液在最初进入管式液体,地方的动物-蛋白质/能量平衡。这种状态显示为减肥和肌肉萎缩。因为这些动物有食欲不振,增加尿液中蛋白质和能量损失的压力真的会让维护正常体重几乎是不可能的。

细菌和血液可能出现在慢性肾功能衰竭患者的尿液样本。传染性病原体,红色和白色的血液细胞,上皮细胞从肾脏和膀胱内壁结构,晶体,和蛋白质插头叫投来自受损小管所有可能普遍观察到的尿液样本。相反,一些病人有这样的稀释尿液和口渴,尿液样本可能没有检测到细胞或碎片,只是显示低比重和非常稀释尿液。

血液样本

(见狗血液化验值的正常范围在这里)。

两个最有用的化学品,兽医衡量毒素是否建立在病人的身体血液尿素氮(BUN)和肌酸酐。正常的包子在狗很少达到更高水平25到30 mg / dl。材料(Mg / dl意味着毫克每100毫升血液中)。许多患者在肾功能衰竭有包90或更高水平!同样,肌酐,一种化学物质通常存在于血液水平小于1.0 mg / dl,可能会上升到超过8 mg / dl。

治疗肾功能衰竭

在人类医学、透析和肾移植的主要方法是处理先进的肾衰竭。这些方法也用于治疗狗但沉重的财务和时间负担强加给宠物主人和一些压力已经强调了疾病的病人。

不幸的是,一旦肾衰竭的诊断,大多数病人生病,对治疗的反应是无报酬的,缓慢的。您可能需要考虑安乐死以防止长期,缓慢和痛苦的死亡,来自完整肾关闭。

在非常极端,特殊情况下,肾移植可能是动物的长期存在的唯一希望。肾移植是一个有争议的话题,但在猫和狗拥有先进科学和成功率大大近年来。

治疗肾功能衰竭是一种最令人沮丧的兽医医学实践的各个方面。困难源于这样一个事实,一旦狗或猫已经失去了75%的总肾功能,清除代谢废物的能力是抵消的累积毒素。动物是不能够跟上“肃清”,结果逐渐变得越来越更多的有毒。身体化学波动越来越酸,重要的化学物质和营养物质丢失来自人体和动物逐渐越来越接近一个致命的尿毒症中毒。在某些情况下,循序渐进的肾脏组织损失可能存在多年前病人变得非常关键和实际诊断肾功能衰竭。

治疗的目的是让病人生活尽可能接近正常生活的情况下。由于肾脏不愈合或再生新和功能组织,其余功能组织进行整个负担通常由两个健康的肾脏。静脉和皮下液体可以管理不同长度的时间试图纠正酸碱失衡。

呕吐可以控制。抗肿瘤药物可以给。碳酸氢盐可以口服或静脉注射协助管理中和酸积累。维生素b。抗生素使用如果有感染存在在身体的任何地方…考虑到部分抗生素也会建立在病人如果肾功能损害。磷酸盐粘结剂和欧米茄脂肪酸在正确的数量和比例可能会暂时对慢性肾功能衰竭患者有益。高质量、低蛋白饮食已经被证明有助于减轻代谢的任务必须执行的肾病肾脏一旦结束阶段。

饮食注意事项

与流行的神话相反,没有证据表明喂狗的饮食富含蛋白质或“高”实际上导致肾脏损伤或疾病(尽管它肯定不是理想的动物已经患有肾脏问题)。事实上,有充分的研究和良好的文档记录的研究证明,狗和猫繁荣与牛奶的蛋白质含量符合吃肉饮食(食肉动物)的自然选择的猎物。阅读更多关于在狗的饮食中蛋白质在这里。

图片:bigbirdz通过Flickr /

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