家兔胃肠瘀血-肠梗阻
作者:Laurie Hess博士，DVM, Dipl ABVP(鸟类实践)
毛球会导致肠道堵塞吗?
几十年来，“毛球”一词一直被用来描述兔子的一种综合征，这种综合征指的是它们停止进食、停止排便，并因胃肠道气体、粪便和干燥的毛发而变得肿胀。假设“毛球”是食物在胃肠道中运动减慢或完全停止的原因。然而，事实并非如此。毛球实际上是这个问题的结果，而不是原因。
通常情况下，兔子的胃肠道里会有一些毛发。胃肠道停滞症的问题不是胃里的毛发堆积，而是食物在胃肠道中的运动减少，这是由于食物摄入量减少、脱水和通常在健康兔子胃肠道中发酵食物的胃肠道细菌数量的变化造成的。因此，食物和脱水的毛发垫形成嵌塞，通常在胃里，偶尔在盲肠(大肠)。
这种情况更合适的术语是胃肠道停滞(或盲肠停滞，如果嵌塞是在大肠内，而不是在胃和小肠内)。
正常兔消化道功能
为了更好地理解胃肠道停滞是如何发生的，你必须了解正常兔子的胃肠道是如何工作的。兔子是食草动物，只吃植物。植物由可消化和不可消化的纤维组成。兔子在它们的小肠消化纤维，因此被称为后肠发酵菌。它们用大而坚固的牙齿磨碎绿色蔬菜和干草，然后通过食道进入胃，在那里它们进一步被分解成更小的颗粒。然后这些颗粒从胃进入小肠，在那里提取营养物质并添加水。剩下的食物进入大肠(结肠)。
在进入结肠时，小的可消化纤维颗粒和淀粉从较大的不可消化纤维颗粒中分离出来。这些更小的颗粒和淀粉然后向后传递，沿着胃肠道进入盲肠，盲肠是一个含有非常特殊的细菌、酵母和其他微生物的盲肠囊，这些细菌、酵母和其他微生物将这些可消化的小纤维颗粒发酵成有营养价值的氨基酸、脂肪酸和某些维生素。
盲肠中产生的一些营养物质直接通过盲肠壁被吸收，而另一些则进入大肠(结肠)的其余部分，然后作为富含营养的粪便(称为盲肠营养物)排出体外，然后兔子重新摄入这些粪便以获得进一步的营养物质。兔粪球通常在餐后4-8小时排出，柔软，绿色，通常被粘液覆盖，比正常的兔粪球形状更不规则。
较大的、难以消化的纤维颗粒绕过盲肠，从小肠直接进入结肠，在那里水被重新吸收。在那里，它们被制成对称形状的干燥粪便颗粒，这是兔子主人熟悉的，通常在进食后4小时内排出体外。虽然这些难以消化的大纤维颗粒不能为兔子提供营养，但它们有助于促进胃肠道的正常运动，对正常的胃肠道功能至关重要。
胃肠瘀血的原因
兔子胃肠道停滞的最常见原因之一是饮食中碳水化合物和脂肪含量过高，可消化纤维含量过低。绿色蔬菜和干草含有可消化的纤维，而市售的兔丸通常含有大量的碳水化合物，种子和坚果含有大量的脂肪。兔子吃了大量的颗粒或高脂肪的种子和坚果，胃肠道运动缓慢，经常导致胃肠道停滞。
兔子胃肠道停滞的其他原因包括任何导致兔子吃得少的因素，包括压力环境、口腔疼痛(牙齿问题和口腔感染/脓肿)、缺水/脱水，以及其他系统性疾病，如肝脏或肾脏疾病。
当兔子吃得少了，胃肠道的运动就会变慢，胃肠道内的食物在胃和盲肠中停留的时间比正常情况下长，兔子的身体会从胃肠道中提取更多的水分来弥补摄入的液体减少，在胃肠道内留下大量的干食物和毛发(因此有了“毛球”一词)。干燥的阻生物质积聚在胃和盲肠中，使兔子感到肿胀和不适。
此外，胃肠道的pH值(或酸度)发生变化，导致发酵可消化纤维的正常细菌种群发生变化。因此，产气细菌的发展，导致痛苦的气体积聚在胃肠道，进一步导致食欲下降和胃肠道停滞的恶性循环。
需要注意的是，除非兔子摄入了异物，如地毯纤维、地板或踢脚板，否则胃肠道停滞的粪便分泌不足并不是真正的物理胃肠道阻塞，而是由于胃肠道运动的生理性减慢。
如何判断你的兔子是否有胃肠瘀血
胃肠道瘀血的症状可以突然发生，也可以逐渐发生。通常情况下，兔子会吃得更少或完全不吃。它们的粪便颗粒变得更小、更干燥，最终停止产生。在粪便变小变干之前，他们最初可能排出柔软的布丁状粪便。
几天后，吃得不好的兔子会脱水、虚弱、停止活动。他们的胃可能会显得臃肿，他们可能会因为肠胃不适而磨牙。如果不及时治疗，这些动物可能会死亡。任何兔子的主人如果在他或她的兔子身上看到这些迹象，都应该尽快让兽医检查宠物。
在兽医医院会发生什么
为了弄清楚继发性胃肠道停滞背后的主要问题是什么(例如，牙齿疾病，不适当的饮食等)，你的兽医会问你几个关于你的兔子吃什么以及你在家里注意到什么迹象的问题。医生会对你的兔子进行全面的身体检查，并可能触诊(通过触摸检查)你的兔子的胃+/-盲肠中一个坚硬的、松软的肿块。兽医可能会拍x光片，显示胃+/-盲肠中有比正常量更多的食物、液体和气体，几乎没有食物进入大肠。
你的兽医也可能会进行血液测试，以评估兔子的脱水程度和关键器官(如肾脏和肝脏)的健康状况。如果你的兔子严重脱水和虚弱，兽医会让宠物到医院放置静脉导管进行输液。兽医也可能会给你一些药物来治疗疼痛和促进胃肠道运动。
一般来说，除非兽医认为有毒细菌已经在胃肠道中积累，导致潜在的危及生命的感染，否则通常不会使用抗生素，因为抗生素会破坏正常和健康的胃肠道细菌以及有害细菌。
最后，由于胃肠道停滞通常不是由于毛发堆积阻塞胃肠道，使用酶(如菠萝木瓜蛋白酶)来分解和消化毛发是不合理的，是一种过时和不恰当的治疗方法。
如果兔子不吃东西，兽医会给它注射市面上可以买到的流食配方，同时还会提供新鲜的绿色蔬菜和干草，直到兔子开始自己吃东西为止。偶尔，兔子会拒绝注射饲料，拒绝吞咽。这些兔子可能需要一根管子从它们的鼻孔伸到它们的胃里来输送液体食物。
兽医还会治疗任何可识别的胃肠道瘀血的潜在原因(如牙齿上的尖刺刺激牙龈/舌头，慢性肾衰竭，口腔脓肿等)。
如果兔子只是轻度脱水，兽医可能会给你皮下输液，然后让你口服药物和注射器喂食。兽医也可能会建议你鼓励兔子四处走动和运动，以排出气体，帮助恢复正常的胃肠蠕动。兽医还可能会建议适当的家庭饮食(即，无限量的干草和绿色蔬菜，少量的市售颗粒，不含糖的零食，水果，坚果或种子)。
当你的兔子从兽医那里回来时，你会期待什么
一旦你的兔子从动物医院回家，你的兽医可能会建议你继续补充注射喂养，直到你的兔子自己吃东西100%正常，大便的大小和数量都正常。你也可能会被要求继续服用抗气体和促进胃肠运动的药物，直到你的兔子的胃口和大便正常。
此外，您的兽医可能会建议您消除或大幅减少兔的高碳水化合物颗粒的摄入量，这可能有助于胃肠道停滞的发展，并建议您在兔的日常饲料中增加高纤维干草和高水分的绿色蔬菜。
如何预防家兔胃肠瘀血
防止兔子胃肠瘀血的最好方法是确保它们的饮食中含有大量的高纤维干草和高水分的绿色蔬菜，以及非常少量的颗粒(每天每4-5磅体重的兔子不超过四分之一杯)——除非兽医另有指示，否则不要吃含糖或高脂肪的食物。
因为肥胖的兔子更容易出现胃肠道停滞，所以鼓励你的兔子走出笼子去锻炼，不仅能促进健康的体重，还能促进正常的胃肠道运动。此外，确保你的兔子喝足量的水(提供一个水碗和一瓶水，并提供新鲜的绿色蔬菜)将有助于减少胃肠道停滞的机会，特别是在炎热的天气，并将有助于保持你的兔子的胃肠道一年四季正常运作。
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